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四逆散

陈德懋
陈德懋

甘草  枳实  柴胡  芍药

上四味,各十分,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。咳者加五味子、干姜各五分、并主下利,悸者加桂枝五分,小便不利者加茯苓五分,腹中痛者加附子炮令折,泻利下重者,先以水五升煮薤白取三升去渣,以散三方寸匕内汤中,煮取一升半,分湿再服。

(此少阴阳证似阴之候也。四逆下利,似乎阴盛,不能外温,殊不知此为阳邪传至少阴,陷入于里,阳为阴郁,不得通达运行于四肢也。咳悸小便不利者,气热结而饮不化也,但以腹痛泄利而兼下重一证,则为阳邪郁结,气液不宣可知。本非寒盛于里,故无脉微欲绝之象,又非热深于里,故无烦渴燥结之证。若用热药,则内热愈炽;若用寒药,则热益被束;或用坎下,则四逆有阴进之象,下之阳益陷,惟宜和解,疏通气血,而里热自清,所以用柴胡升内陷之阳邪,枳实破内滞之气结,芍药敛阴和阳,甘草调和中气,允为和解少阴阴阳否隔之定法。)

(李中梓曰:此证虽云四逆,必不甚冷,或指头微温,或脉不沉微,乃阴中涵阳之证,惟气不宣通,是以逆冷,气机宣通,四逆可痊矣。)

少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。

专题:陈氏注解伤寒论
来源:《陈氏注解伤寒论》
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