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芍药甘草汤

陈德懋
陈德懋

芍药  甘草

上二味以水煮,去渣温服。

(此条论阳虚阴亏者,而患伤寒误治变坏者也。脉浮、自汗、微恶寒,虽为桂枝证,而头项不强痛,知阳气不足于上也。小便数,心烦,脚挛急,知阴血早亏于下也。医者不知温经助阳,而与桂枝汤攻发其表,此误也,得之便厥,咽中干,烦躁,吐逆之证作矣。夫厥者,阳因汗亡也;吐逆者,胃气虚冷也;咽干者,阴因汗竭也;烦躁者,阳失其藏也,故作甘草干姜汤,以缓中而复其阳。若厥愈足温,是阳已复,又当顾虑脚挛急之阴亏,再作芍药甘草汤调和阴血,则脚可伸也。若转属阳明内结谵语者,只可少与承气和其胃气,盖本虚不可大泄下也。以证初起,用桂枝攻表,为误虚其阳固也,再若不知此证之不可汗,而误重发汗,或复加烧针劫取其汗,则阳之虚者,必至于亡,非得之便厥等证已也,又非甘草干姜汤所能治也,又当用当归四逆汤急救其阳可也。)

问曰:证象阳旦,按法治亡而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语。师言(曰):夜半手足当温,两脚当伸。后如师言。何以知此)

答曰:寸口脉浮而大。浮为风,大为虚,风则生微热,虚则两胫挛,病形象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆,咽中干,烦躁,阳明内结,谵语,烦乱,更饮甘草干姜汤。夜半阳气还,两足当热,胫上微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸。以承气汤微糖,则止其谵语,故知病可愈。

专题:陈氏注解伤寒论
来源:《陈氏注解伤寒论》
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