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坏病

王更生
王更生

(此亦喻氏另出之篇目。《尚论篇》曰:坏病者,已汗、已吐、已下、已温针,病仍不解,治法多端,无一定可拟,故名坏病,与过经不解大异。过经不解者,连三阴经俱已传过;若坏病,但在太、少二经,他经无坏也。愚按:喻氏此说非也。盖坏病既由误治而成,则不拘三阴、三阳、在经、在腑及一切百病,主治稍差,变证叠出,原不可刻舟求剑,预拟成方,况论中各经凡有误治之条,随时救逆之功,不为不悉。是虽未著坏病之名,而已立救坏之法矣。且即太、少二经救逆之论,亦不仅此二条,何可谓但在太少二经,他经无坏也?总由读书者过于信古,昔每每于字句之间周旋传会,而不求诸理之所可通,则反自凿其说,而因以厚诬古人矣。)

太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。

(舒氏曰:汗、吐、下、温针已,仍不解者,是太阳病证仍在也,自当仍用太阳成法以治之,乃无端而□之曰坏病,而坏病中又无善法可施,岂不徒然多事乎?仲景当不有此。)

本太阳病不解,转入少阳者,胁下鞕满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤;若已吐、下、发汗、温针、谵语,柴胡证罢,此为坏病,知犯何逆,以法治之。

(程氏谓:此之与柴胡汤为舍脉从症,非也。少阴必分见微细陈数之脉。若紧脉,自属太阳伤寒之诊,沉对浮言,非必如少阴之重按至骨,但以症属半里,故脉亦堕而稍沉,以别于太阳之浮紧耳。其症则具少阳经病,故用小柴胡汤,所为从少阳之枢,以转出太阳未合之邪也。)

专题:伤寒论参注
来源:《伤寒论参注》
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