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伤寒论第309条

任应秋
任应秋

少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。

【校勘】《玉函经》:“吐利”下有“而”字。成无己本:“逆冷”作“厥冷”。

【串解】喻嘉言云:“吐利厥冷,而至于烦躁欲死,肾中之阴气上逆,将成危候,故用吴茱萸以下其逆气,而用人参姜枣以厚土,则阴不复上干矣。”

本条重在手足逆冷、烦躁欲死的虚寒证,而不在吐逆。虽然阳明证的“食谷欲呕”(第243条),厥阴病的“干呕吐涎沫”(第378条)和本条的吐利,都在用吴茱萸汤,但究竟都要是属于虚寒证才可以,所以第243条说:“得汤反剧者,属上焦也”,意思就是说上焦有热,便不能用吴茱萸汤了。

【语译】患少阴病,呕吐腹泻,手足厥冷,心里烦躁难过,这是较重笃的虚寒证,可以用吴茱萸汤补虚散寒制呕吐。

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