太阳经上篇

太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

此太阳经经病也。足太阳膀光经，起于目内眦，上额交巅，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾。故太阳有病，头项强痛也。脉浮者，太阳主表也；恶寒者，太阳为寒水经，寒水气逆而恶寒也。后凡言太阳病，皆指此而言也。

太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

太阳病，指首节之病而言也。后仿此。发热者，风为阳邪，病发于阳者，发热也。汗出者，风伤卫，卫踈则表不固，而汗出也。恶风者，卫受风邪，不胜复被（风）而恶之也。脉缓者，缓乃平脉，盖风伤卫，卫在脉之外，外病而内不病，故脉亦无病而缓也。中风，犹言感风，此承第一节，而别其为太阳病风也，乃风症之总【刚】（纲），后凡言中风者，指此而言也。

太阳中风，脉阳浮而阴弱。阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出；啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

此详言脉症治法，以足上节之义。上言脉缓，所以辨风伤卫，外病内不病，此言阳浮阴弱，所以别阴阳，辨中风病发于阳也。风为阳，卫亦为阳，阳邪伤于阳分，故脉寸浮而尺弱也。阳浮热自发者，风为阳，阳主气，气实则发热也。阴弱汗自出者，汗本属阴，固之者卫，卫病则外固踈，而汗自出，汗出则阴虚而弱也。啬啬，气不舒畅貌，言恶寒由于内气馁也。淅淅，肌肤战栗貌，言恶风由于外体踈也。翕翕，火炙团合貌，言皮肤蒸蒸温热也。阳主气，气通息于鼻，阳病则气不利，故鼻鸣。阳上升，阳病则气上逆，故干呕。主之以桂枝汤，解肌表之阳邪，敛阴弱之自汗也。

桂枝汤

桂枝（三两）　　芍药（三两）　　甘草（炙，二两）　　生姜（三两）　　大枣（十二枚）

上五味，㕮咀，以水七升，微火煮取三升，去【查】渣，适寒温，服一升。服已须臾，歠热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身热，热微似有汗出者益佳。不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促【役】其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病症犹在者，更作服。若汗出不止者，乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

中风，脉阳浮阴弱，而汗自出，故用桂枝辛温，以解表分之风邪；甘草、芍药，甘酸益血，以止自出之汗；大枣甘缓，生姜辛散，扶脾止呕。服已须臾，桂枝汤气味俱薄，其力易尽。歠热稀粥一升，以粥助药力，谷气内充则邪不能留，遍身微似有汗而解矣。如或盖覆强逼，【太】（大）汗流漓，则阴血愈伤，病必不除。一服病差，即停后服，恐过剂也。不汗更服依前法，依前歠粥以助药力，令微似有汗之法也。后服小促役其间，用小剂促之，亦过剂也。禁生冷黏滑、肉面五辛、酒酪臭恶等物，防其伤胃也。

太阳病，头痛发热，【恶】汗出恶风者，桂枝汤主之。

此节中风，不鼻鸣干呕，症之轻者也。桂枝汤主之者，发热自汗，与桂枝、芍药、甘草相宜也。

太阳病，发热汗出者，此为营弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤主之。

此节症之最轻者，不但不鼻鸣干呕，并无头痛恶风之症也。经云：汗出身热者，风也。既发热汗出，即系风（伤）卫症。风邪在卫，卫故强；汗出；营（本）弱，汗之出，由风邪在卫，卫踈耳。邪风，外感之风也。宜桂枝汤，解风邪，敛自汗也。营弱卫强，热病亦然。但热病忌甘辛，故非欲救邪风，即不可主以桂枝也。

太阳病，外【症】（证）未解，脉【微】（浮）弱者，当以汗解，宜桂枝汤。

此凭症不凭脉也。外症未解，身热、头痛、恶风寒、自汗，诸症俱在也。弱而兼微，脉又虚极，若据脉论，鲜不疑其不当汗解矣。不知病症既系中风，桂枝允为对【症】（病）。即脉见微弱，而解肌之法仍相宜也。

病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此为卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤主之。

脏无他病，内不伤也；时发热自汗出，发热自汗，（虽）时发时止，洵为风伤卫矣。风邪在卫，卫气不和也。先其时者，乘其未热之先，以桂枝汤解表，则可不热不汗也。

病常自汗出者，此为营气【不】和。营气和者，外不谐，以卫气不共营不气和谐故【耳】（尔）。以营行脉中，卫行脉外，复发其汗，营卫和则愈，宜桂枝汤。

中风症服桂枝汤，诸症皆愈，惟汗自出耳。病仍在卫，而不在营也。营本和，以卫踈不能固营，而汗自出耳。复发其汗，复者，已服过桂枝汤之词也。营卫不和，仍宜再（主）以桂枝汤。

太阳病，外【症】（证）未解【者】，不可下也，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤主之。

太阳病，外症未曾全解，虽大便闭结，不可下也。下之为逆，指结胸也。所以成结胸者，以病发于阳，而下之太早故也。解外仍宜桂枝，以风故也。

太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故【知】在外，当须解外则愈，宜桂枝汤主之。

此节虽汗下两误，病未增变，其脉仍浮，桂枝症仍在，仍当急解其表，而自愈也。

夫病脉浮大，问病者，言但便鞕耳。设利【之】（者），为大逆。鞕为实，汗出而解，何以故？脉浮，当以汗解。

浮大之脉，阳盛阴虚证也。阴虚血燥，故大便硬耳。利之为大逆者，利药徒伤肠胃气，不能解阳盛表邪，反致结胸也。硬为实，言便硬有似乎内实也。岂内实可以汗解乎？即紧承曰：脉浮当汗解。其所解者脉浮也，盖阳盛阴虚，宜桂枝之辛甘也。

欲自解者，必当先烦，（烦）乃有汗而解。何以知之？脉浮，故知汗出解【也】。

脉浮属太阳，太阳主表，故症即自解，亦必汗出也。烦者，阳邪郁蒸也。地气上为云，郁蒸，故烦；天气下为雨，邪解，故有汗也。

太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。

此节中风之最重者。中风用桂枝，宜矣。乃服之而反烦不解者何？盖药轻不胜病也。舍桂枝而用别药不可，（仍）服桂枝汤又无益，不得已，而刺风池、风府，稍泄其风，风势轻而桂枝得令矣。此犹兵家不胜而添救也。风池、风府，太阳经穴，在项上。

风家表解而不了了者，十二日愈。

风家表解，外邪已退；不了了者，营血未复也。盖邪已尽散，十二日经行两周，营足自愈，不必更用药也。

凡服桂枝汤【者】反吐者，其后必吐脓血也。

桂枝辛甘，本胃所爱，服之反吐，其人素有湿热矣。湿热之人，忌用辛甘，更服桂枝，湿溢上吐，吐则热溢上焦，蒸为败浊，故有必吐脓血也。

若酒客病，不可与桂枝汤，得【汤】（之）则呕，以酒客不喜甘故也。

酒客，饮酒之人也。其湿热必盛，虽有中风症，不可与桂枝汤。若酒客服桂枝汤必吐，以桂枝汤味甘，甘能动湿，故酒客所不喜也。此即于上节文义，重引酒客以示禁。

桂枝本为解肌，若其人脉浮紧、发热、汗不出者，不可与（之）也。常须识此，勿令误也。

已见寒伤营之脉症，即不可复用风伤卫之治法。误用桂枝汤，则敛寒邪于内，贻祸无穷矣。