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以上八节,太阳风湿伤寒也。

姚球
姚球

伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿在里不解故也。以为不可下也,于寒湿中求之。

伤寒汗之则应解,而反身目为黄。黄者,土色。湿伤土藏,蒸身为黄也。寒湿在里,原非汗所能解,反因汗而湿色现于身目也。盖寒湿则病皆发于阴,故不可下,而应求之于寒湿中也。

湿家身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,慎不可以火攻之。(出自《金匮要略•痉湿暍病脉证第二》)

寒湿伤脾,脾主肌肉,身烦疼者,寒湿郁于肌肤,而太阴伤也。与之麻黄加术汤,以表肌肤之寒湿也,故发其汗乃愈。若用火攻,则火性上行,湿气横流,漫无出路矣。盖火性上而水性用(下),两不相值,故不可也。

麻黄加术汤

麻黄(一两,去节)  桂枝(二两)  甘草(炙,一两)  白术(四两)  杏仁(去皮尖,七十枚)

上五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去渣,温服八合,覆取微似汗。

用麻黄以解肌表之郁,肺合皮毛,皮毛理,则肺气通调,水道利而湿解矣。又恐汗之太过,有亡阳之患,故以桂枝监之,甘草和之,杏仁利气以通水。身烦疼者,脾主肌肉,脾湿津液不行而烦疼,故以白术散太阴之精,而行津液也。

湿家病身上疼痛,发热面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和,无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。(出自《金匮要略•痉湿暍病脉证第二》)

身疼发热,太阳湿蒸而疼热也。头痛者,头乃太阳经行之地也,既走头面,则湿流阳分也。病在阳,故脉大。土色黄,湿土色现,故面黄;湿胜,心液不行,故烦;湿滞,肺气不调,故喘而鼻塞;湿走于阳经,则脾阴无碍,故能饮食。腹和无病,病在阳,阳属气,肺主气,而开窍于鼻,故以疏通逐水之药纳鼻,则肺气下及州都,湿可去而病自愈矣。

专题:伤寒经解
来源:《伤寒经解》
上一章:以上七节,太阳风寒两伤之伤寒也。
下一章:以上三节,太阳寒湿伤寒也。
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