阳明经全篇

阳明之为病，胃家实（是）也。

足阳明胃经，经气属燥金，多气多血，两阳合明之府。凡伤寒症，寒与湿阴盛之症，传入阳明燥热之经，病多自解。风与温暑暍，阳盛之症，传入阳明燥热之经，则火焚就燥，其邪更甚。故经病府病，属胃实者居多，所以阳明之为病，为胃家实也。

此节，乃阳明经病一篇经病总纲也。

阳明病，若能食，名中风；不能食，名中寒。

此以食之能否，辨阳明风与寒也。盖阳明主水谷，风能食，阳化谷也；寒不能食，寒不杀谷也。中寒即伤寒之互词。

阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。

阳明病脉迟者，太阳之邪，初传阳明，缓脉初变所以迟也。汗出恶风，太阳中风本症，因传阳明经，气燥实热，故汗出多而恶寒微也。太阳病恶寒，阳明病不应恶寒。今微恶寒，则太阳未全罢，故曰表未解也。初入阳明，则从来路以驱之外出，故仍用桂枝汤。

病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉（浮）虚者，宜发汗。下之，与承气汤；发汗，宜桂枝汤。

病人烦热，汗出则解，追言太阳经中风症也。日晡，申酉时。至申酉时发热，故曰如疟状也。申酉是阳明旺时，申酉时热，所以知属阳明。脉实则内实，实则泻之，故宜下也。脉浮虚者，浮则主表，故宜汗也。下以承气汤，咸寒泻实热也。汗宜桂枝汤，甘芍可以益阴，而治脉虚，且从太阳来路而解之也。

伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗，若头痛者必衄，宜桂枝汤。

风为阳邪，阳盛则燥，故不大便至六七日，则内实热甚，故火炎于上，而头痛身热也。与承气汤，咸寒下泄其实也。内实热者，小便必浊；若小便清，则热邪在经不在府，经症仍宜汗解，故当须发汗也。头痛者，阳明火盛。阳明经结于鼻，火盛则血妄行，故必衄也。宜桂枝汤，解其经中之风邪，而火亦灭也。

脉浮发热，口鼻干燥，能食者则衄。

阳明经出口结鼻，脉浮能食为中风，发热而口鼻干燥，风火炽也。血热上行，所以衄也。

阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳，其人必咽痛；若不咳者，咽不痛。

能食者为风，风乘高巅，故但头眩；风为阳邪，客于阳明燥热之经，故实热而不恶寒。阳能化谷，故能食。阳明经循咽，火盛上炎，故咳而咽痛；火不上炎，故不咳者，则咽不痛也。

阳明病，胁下鞕满，不大便而呕，舌上白【胎】（苔）者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解也。

饮食入胃，散精于肝；肝不散精，则胃实而阳明病。胁下，肝之部分也。肝不散精，肝之部亦硬满，而不大便也。肝主升，升则上逆而呕。肝病则授气于心，舌乃心之苗，故舌上白胎（苔）也。小柴胡汤，疏肝畅木，则精散而津液通，津液通则胃润而和，胃既和，则谷精化汗，故濈然汗出解也。

小柴胡汤

柴胡（半斤）　　黄芩（三两）　　人参（三两）　　甘草（三两）　　半夏（半斤）　　生姜（三两）　　大枣（十二枚）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，再煮取三升，温服一升，日三服。

此少阳胆经药也。胆为半表半里。柴胡升阳，以和其表；黄芩养阴，以和其里；人参、甘草、大枣，甘温以和其中；生姜、半夏，辛温以和其外。表里内外俱和，邪自不能入矣。盖三阳以少阳为枢，今阳明病，亦枢之不和也，故并主之耳。