杏林昔拾 中医专题中医古籍 伤寒论检阅
伤寒论检阅
专题研究
条文
方剂
中药
病证
医案
中医古籍
伤寒论类
金匮要略类
经方论道
经方医论集
杏林昔拾 » 中医古籍 » 伤寒论 » 伤寒经解

以上三节,阳明经风寒症也。

姚球
姚球

太阳病,寸缓关浮尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其【未】(不)下者,病人不恶寒而渴(者),此转属阳明也。小便数者,大便必鞕,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之。渴者,宜五苓散。

太阳脉病,而脉寸缓关浮尺弱者,为湿症。盖湿伤于下,尺以候下。湿伤则阳虚,故弱。寸以候上,湿伤于下,则上不病,故脉亦不病而缓。关以候中,中焦受湿,则土淖而脉浮。其人发热汗出恶寒,湿伤肌表,故汗不敛而寒热也。湿症多呕。不呕者,因下后不能上逆也。湿为阴病,发于阴,下之成痞,故不呕而心下痞者,此因医误下之故也。如其未下,而发热汗出,心下痞,不恶寒而渴,此转阳明湿(症)也。阳明经气燥热,故不恶寒而渴,病转阳明。如小便数,则经气已燥,而水道又利,则湿必解,当大便硬而愈也。古人大便必更衣,故大便谓之更衣。十日不大便五所苦者,湿症喜燥,戒人勿以不大便而妄投药饵也。即渴欲饮水,亦以少与,勿致饮水多而仍病湿,此救之之法也。如饮水后仍渴,则又因饮水水蓄,有碍水道,不制心火而渴也。五苓散主之,通其水道也。

此节,阳明经湿症也。

阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,(与)小柴胡汤主之。

阳明属燥金,潮热亦胃实之症。阳明潮热而小便利,应燥实矣。而大便溏,尚溏,其湿之盛,为如何哉?且胸胁满不去,胸胁乃肝部,风气通肝,肝部风湿相搏而不解也。小柴胡汤,达肝胆,以散胸胁之满,胆气疏,则胃阳升发而湿亦解矣。

呕而发热者,小柴胡汤主之。

土恶湿而风性上,阳明风湿相搏,则风挟湿上逆,故呕而发热也。小柴胡汤主之,胆气疏则风散,胃气腾则湿解也。

阳明病,(初)欲食,小便反不利,大便自调,其人骨节疼,翕(翕)然如有热状,奄然欲狂,濈然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈。

风为阳,阳能杀谷,故能食。阳邪伤气化,故小便不利,则湿停而大便润,故大便自调。风湿相搏,故骨节疼痛。翕然,蒸蒸貌。风湿交蒸,故肌肉如有热也。奄然,痴呆貌。风湿搏于扬(阳)明。故痴呆而欲狂也。濈然,汗出津津貌。微似有汗,则风湿俱去而解也。谷气,胃津液也。汗生于谷精,谷精胜,风湿从汗并出也。湿热之脉如蛇,蛇形微软而无筋,缓大无力,与紧脉相反者也。若脉紧,则湿去而病愈矣。

专题:伤寒经解
来源:《伤寒经解》
上一章:以上七节,太阳风寒两伤之伤寒也。
下一章:以上三节,阳明经风湿症也。
目录