以上四节，少阳热病也。

凡柴胡（汤）病【症】（证）而下之，若柴胡【症】（证）不能罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。

柴胡症不罢，言虽不解，亦不他变也。故宜复用柴胡汤，再行和解。蒸蒸而振，作战汗也。必如此而解者，以下后里虚也。

此节，总结少阳用小柴胡汤症也。

少阳病欲解时，从寅至辰上。

木旺于寅卯辰，阳中之少阳也。少阳通乎春气，乘旺而解也。

本太阳病不解，转入少阳者，胁下鞕【痛】（满），干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。若已吐、下、发汗、温针，谵语，柴胡【症】（证）罢，此为坏病。知犯何逆，以法治之。

胁下硬痛，干呕不能食，往来寒热，即前中风症之原文也。尚未吐下，而脉沉紧，紧为寒，少阳风寒两伤症也。与柴胡汤，病属少阳，总归和解法也。已经吐、下、汗、温针，病不解而谵语，津液伤而胃燥也。胃既燥，则柴胡自不可服，故云柴胡症罢。犯何逆，以法治（之）。临病之工，贵随时斟酌，察脉辨症，另立救逆之法也。

伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤【症】（证）具，而以他药下之，柴胡【症】（证）仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛（者），此为痞，柴胡汤不中与之，宜半夏泻心汤。

五六日呕而发热，少阳风湿也。湿胜故呕。少阳病，皆主柴胡汤，故曰柴胡症，不用柴胡，而用他药，药不对病也。柴胡症仍在，下后病不增变也，仍用柴胡汤。少阳症，总归和解也。战汗身热而解，下后里虚也。病不增变，故虽下之，不为逆也。如呕而发热，他药下之。风邪内陷，以致心下满而硬痛，盖风为阳，阳邪因下，成结胸而硬痛也。用大陷胸汤，以泻其阳邪。如呕而发热，他药下之。湿邪内陷，因而心下满。湿为阴，湿邪因下成痞，痞故满而不痛也。既为结胸与痞，则已成坏病，故不可复与柴胡汤。治痞以半夏泻心汤，燥其湿也。此因逆以法治之也。

半夏泻心汤

半夏（半升）　　干姜（三两）　　甘草（炙，三两）　　人参（三两）　　黄芩（三两）　　黄连（一两）　　大枣（十二枚）

上七味，以水一斗，煮取六升，去渣，再煮取三升，温服一升，日三服。

半夏、干姜，去湿散满；人参、甘草，扶元培土；黄芩、黄连，清心凉肺，使清肃之令下行；大枣以和之。名曰泻心汤者，泻心以救肺，肺气下输，则湿行也。

此节，少阳风湿坏病救逆法也。

伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。

风热之症，汗下重施，病不解，而中气已虚，阳邪内陷，故胸胁满微结。盖汗下后邪陷，结亦微也。阳邪伤气化，故小便不利。小便不利，则心火无去路，故心烦而渴。不呕，中焦无恙也。头汗出，因小便不利，则水蓄膀胱，故经行之地，独汗出也。往来寒热，少阳本症，故曰未解也。用柴胡桂枝干姜汤以散之。

柴胡桂枝干姜汤

柴胡（半斤）　　黄芩（三两）　　甘草（炙，二两）　　干姜（三两）　　桂枝（三两）　　牡蛎（熬，三两）　　【括】（栝）蒌根（四两）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎取三升，（温服一升），日三服。初服微烦，复服汗出便愈。

柴胡和解少阳，加桂枝以散风，花粉以治热，牡蛎以解结，干姜以散满。初服微烦，风热行也。复服汗出愈，风热俱去也。

伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

风热之症，至八九日，津液已枯，而内无燥结，误投下剂，下后虚里，阳邪内陷，胸中大气不布，因而烦满身重，不可转侧。胆虚故惊，胃燥故谵语。大气不布，气化不行，故小便不利也。主以大柴胡龙骨牡蛎汤，养营益阳而安胆也。

柴胡龙骨牡蛎汤

柴胡（四两）　　半夏（二合）　　桂枝（一两半）　　人参（一两半）　　生姜（一两半）　　大枣（十二枚）　　龙骨（熬，一两）　　牡蛎（熬，一两半）　　铅丹（水飞，一两）　　茯苓（一两半）　　大黄（二两）

上十一味，以水八升，煮取四升，内大黄，（切如棋子），更煮一二沸，去渣，温服一升。

少阳亡阳谵语不可下，宜柴胡桂枝汤，和其营卫。今病八九日，内无燥结而下之，阳邪内陷，营血枯涸，因而惊烦身重，故本方仍以柴胡桂枝汤，去黄芩、芍药、甘草，加龙骨、牡蛎、铅丹、茯苓、大黄主之。盖一身尽重，营血固（涸）弱，阳气亦虚，故去黄芩；阳邪内陷于胸，故去芍药、甘草，加龙骨入东方以镇胆，加铅丹入南方以定心，而惊烦自止。牡蛎咸以治满，茯苓淡以利水，大黄涤胃以止谵语。盖阳邪内陷，不得不用大黄，然下后里虚，故大黄略煮一二沸，欲其气味不全出也。

伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡【症】（证），下之【而】（以）不得利，今反利者，知医以丸药下之，（此）非其治也。潮热者实也，先宜服小柴胡汤以解外，【复】（后）以柴胡加芒硝汤主之。

十三日不解，已过经不解矣。过经不解，法当治以小柴胡。医反以丸药下之，阳邪内陷，以致胸胁满。阳邪上逆，因而致呕；呕伤津液，因而胃燥，故日晡阳明旺时而潮热也。本柴胡症者，病在少阳，本应用小柴胡（汤）症也。丸药下之，下时不利，今反利者，必用辛温丸药，以治阳盛之症，遗热于内，故初不利，今乃利也。应柴胡而用丸，故曰非其治也。潮热为实者，胃实也。小柴胡解外，恐表邪内陷也。柴胡加芒硝汤，以涤胃之实邪也。

柴胡加芒硝汤

柴胡（半斤）　　黄芩（三两）　　人参（三两）　　甘草（三两）　　半夏（半斤）　　生姜（三两）　　大枣（十二枚）　　芒硝（六两）

上八味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，内硝，再煎取三升，温服一升。不解更服。

既先用小柴胡以解外，何本方仍以小柴胡加芒硝也？盖本柴胡症，误用丸药，因而成逆。芒硝寒咸，已足解丸药热邪，仍用小柴胡汤，症属少阳，宜柴胡也。

太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡【症】（证）仍在者，先与小柴胡【汤】。呕不止，心【中】（下）急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之即愈。

太阳病，过经十余日，已传少阳，具有柴胡症矣。观下文柴胡症仍在一句可知也。病属少阳，连次下之，下后四五日，共前已十六七日，柴胡症仍在，原用小柴胡汤，盖过经一切症，法亦主以小柴胡也。若下后呕不止，心下急，菀菀微烦者，因连次下之，阳邪入内，火炎上而呕，火性急而烦也。阳邪内陷，故曰未解。大柴胡汤涤热而愈也。