少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。
此太阳直转少阴之寒症也。太阳主表，表应发热。今太阳初病不热，转入少阴，身反发热，故曰少阴病，始得之，反发热也。发热何以知少阴？脉沉，故属少阴也。既属少阴，而又发热，则仍连及表矣。故用少阴表剂，麻黄附子细辛汤，以发少阴之汗也。
麻黄附子细辛汤
麻黄二两 附子炮，一枚 细辛一两
上三味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，纳辛附，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。
附子补少阴之真阳，阳回寒自解。细辛散少阴之寒邪，邪去热自除。太阳者，少阴寒邪之来路。用麻黄者，从其来路而发之也。
少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无里症（证），故微发汗也。
此承上节而言。上节始得之而身热脉沉，故用麻黄附子细辛汤，以表少阴之寒。此节得之二三日，邪逗留少阴已久，身热之外，并无里症，故以前方，去细辛之表剂，加甘草之和中，故曰微发汗。汗乃太阳津液所化，盖亦从来路以驱之也。
麻黄附子甘草汤
麻黄二两 甘草二两 附子炮，一枚
上三味，以水七升，先煮麻黄一二沸，去远上沫，内甘附，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。
二三日，不同始得之时。易细辛以甘草者，甘缓之性，发汗亦微。同附子，则四逆之二，而温经亦专也。
少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也；阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。
经云：微者，阳气衰也。少阴病脉微，则阳虚不可发汗，汗多则亡阳也。尺主肾，弱主涩，则阴阳俱衰，故又不可下，下多亡阴也。前二节，脉不微涩者，故曰无里症，而可汗也。
病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛而复吐利。
脉紧为寒，脉阴阳俱紧，寒症也。汗乃心液，热则沁出皮毛。寒症而汗出，则无阳卫外。而汗沁出皮毛，所以为亡阳也。少阴肾元阳之藏，亡阳故属少阴。肾络于咽，肾阳逆于络故痛。内寒不生土，故吐利也。
伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
少阴者，水火之原也。少阴脉浮，则肾经水火俱虚。卫气出于下焦，肾虚则卫阳不固，而汗自出。肾气不纳而小便数，水不制君火而烦，卫阳虚而恶寒，气血不呴濡而脚挛急。医以脉浮恶寒，有似太阳中风，投以桂枝攻其表，故曰误也。服药即厥者，盖阳虚于下为寒厥，阴虚于下为热厥，厥由于肾也。肾络于咽，咽干烦躁吐逆，皆阴火上逆之症也。甘草干姜汤，导阴火以归原，而缓烦躁吐逆也，阳回故厥愈而足温。更作芍药甘草汤者，盖肾经阳欲上厥，由于阴虚不能收也。阳既复原，则敛阴之药宜亟，故用芍药甘草汤以补血，而足自伸也。脾与胃为合，胃为燥金，赖湿土以和其燥。若厥后阴虚，则胃燥而不和。燥则火实，故谵语，则芍药甘草不足以和胃，须少用调胃承气汤，以治其燥。宜少与之者，以病本属寒也。若脉浮自汗，恶寒心烦，便数脚挛，医重发其汗，更用烧针以逼汗，则变症。决不若桂枝之轻，而回阳亦非甘草干姜能胜任，故当以四逆汤，回其阳矣。
甘草干姜汤
甘草炙，四两 干姜二两，炮
上二味，以水三升，煮取一升五合，去渣，分温再服。
炮姜入肾，能导火归原；甘草甘以缓上逆之阳，和以平吐逆之烦躁也。二味同用，辛甘可以益阳也。
芍药甘草汤
芍药四两 甘草炙，二两
上二味，以水三升，煮取一升半，去渣，分温再服。
芍药味酸，甘草味甘，甘酸益血，血和即柔，所以其脚即伸也。
少阴（病），下利，白通汤主之。
少阴，阴藏也。下利，寒盛而阴胜也。故用白通汤，以通其真阳之气也。
白通汤
干姜一两 附子生用，一枚 葱白四茎
上三味，以水三升，煮取一升，去渣，分温再服。
干姜温中，附子回阳，阳回则水土煖（暖）而寒邪散，寒散而利自止。名曰通者，以葱白通其真阳也。
少阴病，下利，脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤，脉暴出者死，微续者生。
脉微，少阴本脉也。今但言微，微则无鼓动之力，似有若无，而真阳虚矣，故下利也。与白通汤，通其真阳也。服汤利仍怨不止，反厥逆无脉，干呕烦者，阴寒之极，与阳药拒格，致真阳厥逆也。白通加猪胆汁，则先其所因，而伏其所主，使阳药依附自伸，自无格拒之患矣。服汤，即服白通汤加猪胆汁也。脉暴出者，借姜附之温，脉虽托出而已离根也。虚阳无根，故仍主死。脉微续者，真阳渐复，生机渐长，阳生以渐，故主生也。
白通加猪胆汁汤
干姜一两 附子生用，一枚 葱白四茎 人尿五合 猪胆汁一合
以上三味，以水三升，煮取一升，去渣，内人尿、胆汁，令和相得，分温再服。若无胆汁亦可。
白通汤，回阳药也。然阴寒之症，反多拒格之虞，加人尿、胆汁，热因寒用，逆者从之也。阴寒之（味），独取人尿胆汁者何哉？盖厥逆无脉，肾阳挟肝木以上升，人尿咸入肾，胆汁苦入肝，亦同气相求之意也。无胆汁亦可者，以少阴症宜味咸入肾为主也。
少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤色，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。其脉即出者愈。
下利清谷，手足厥冷，脉微欲绝而里寒者，阴甚于内也。身反不恶寒，面赤色而外热者，阳气格于外也。阴阳不相通，所以逆乱而为诸症。利止，即欲罢也。脉不出，阳未复也。夫脉者，气血之道路。血，阴也，非阳不行。姜附辛热，助阳也。甘草甘平，益气也。汤本四逆而分两殊，通脉加葱之谓也。上节同一脉微，同一下利厥逆呕吐，所异者，发热面赤咽腹之痛与不痛耳。乃一加尿、胆而脉暴出者死，一与通脉四逆而脉即出者愈。此其故，不可不思也。上节少阴病，先与白通汤，不但利不止，反致厥逆无脉，干呕而烦。一切阳药，先已拒格不入，何由通脉外出，此南阳不得已，有热因寒用之法也。因思其人，阳药格拒不得入，内之阴寒已极，症复厥逆无脉，外之阳气又无，则其阳不在内不在外，骎骎乎一线几绝矣。尔时引阳，助彼回春，虽曰脉续，其实复也。复元阳于无有之乡，铢积寸累而渐起，设暴不亦和盘托出，毫无蕴蓄耶！故暴出主死。若里寒外热，反不恶寒，面色带赤，虽有下利、厥、呕、痛种种寒症，而其阳尚在体中，且其人阴至格阳于外，虽外之为热属假，阳犹未至立散，内之真阳有根。其阳既内非尽出，外不立亡，所以一招即至，尔时饮以通脉四逆，招其外亡之阳返于旧舍，虽曰即出，犹云归也。不瞬息而神即守元，故曰愈也。两条前后对看，生死同参，方可入南阳之室矣。
通脉四逆汤
甘草二两 干姜四五两 附子生用，一大枚 葱白四茎
上四味，以水三升，煮取一升二合，去渣，分温再服。（其脉即出者愈。）面色赤者，加葱九茎；腹中痛，去葱加芍药二两；呕者，加生姜二两；咽痛者，去芍加桔梗一两；利止脉不出者，去桔梗加人参二两。（病皆与方相应者，乃服之）
干姜、附子、甘草，甘温成大热，以回其阳，阳回而阴寒自祛。加葱白者，葱能通阴阳，无捍格之虞也。面色赤，阳格甚也。加葱九茎，通阳气也。腹痛，脾阴虚也。去葱，走表也；加芍，益阴也。呕者，气上逆也。加姜，通能止逆也。咽痛，气结也。去芍，性敛也。加桔梗，苦能开也。利止脉不出，元气虚也。加参，补元也；去桔梗，恶其开也。
脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。
脉浮而迟，浮则真阳有外格之虞机，故表热；迟则真阳少生动之气，故里寒也。寒甚利清谷，四逆汤以回阳也。
少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。
少阴病，不必诸症具，但脉沉，则内阴寒矣，宜急温以四逆，回阳以祛寒也。
少阴病，吐利，手足厥（逆）冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
少阴者，真阳之原也。少阴寒甚，则肝木少阳和之气，而克脾土矣，故上逆而吐，下行而利也。手足，脾主之。脾受克，则不能行气于四肢，故手足厥冷也。烦躁欲死者，阴盛格阳，而扰乱不宁也。吴茱萸汤主之，补气扶元，以降阴火也。
少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当（温）其上，灸之。
微，阳虚也；涩，血少也。呕者，土寒而水逆也。汗出，阳虚不能卫外，阴弱不能内守也。更衣，古人大便必更衣也。反少者，阳虚则气下坠，血少所以勤努责而多空坐也。上，谓顶上百会穴。灸之，阳虚宜温。血又少又难温，故灸百会，升举其阳，阳升而不迫阴，阴自调和凝静也。
少阴病，吐利，（手足）不逆冷，反发热者，不死，脉不至者，灸少阴七壮。
少阴伤寒，寒则火不能生土，故上吐下利。吐利，则真阳有外亡之虞。手足，诸阳之本。手足不逆冷而身热，内之真阳有根，即脉伏不至，决非死症。灸少阴七壮者，用火温经，即阳回而脉自至也。少阴，应涌泉穴。
少阴病，脉紧，至七八日，自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲愈也，虽烦下利，必自愈。
少阴始病脉紧，紧为寒，而手足逆厥冷，寒盛阳虚也。至七八日，病传一候矣。忽自下利，盖阴寒内盛，必下泄也。自利之后，脉忽变微，微则阳虚，手足应冷。如手足反温，紧脉反去，则脉微者，乃邪气向衰之兆，而真阳内复之征也。阳复则邪散，故为欲愈也。即利虽未止，而见心烦，烦乃火症，阴寒病而见火症，故可以决其愈也，必愈也。
