以上十四节，少阴经伤寒症也。

少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。

少阴病，得之一二日，病未久也。口中和，不燥不渴也。背者，胸中之府。其背恶寒者，胸中有湿，则阳无从受气以卫其背，背独恶寒而他处不恶也。灸之以火，所以扶阳也。阳附于背也。附子汤主之，所以温中而散湿也。灸何穴，应任脉关元。

附子汤

附子二枚　　人参二两　　白术四两　　白茯三两　　白芍三两

上五味，以泉水八升，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。

附子散寒，白茯利水。然而气不王（旺），则寒不去，用人参以补气。土不健，则湿不行，用白术以燥脾。但脾乃统血之藏，血不濡则脾不健，用白芍以养血也。

少阴病，身疼痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。

脾主肌肉四肢，脾为湿土，少阴寒湿，则火不生土，故肌肉痛而手足寒。肾主骨，寒湿流于关节，故痛。脉沉，沉主水也。附子汤，温中燥湿，以通水道也。

少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。[若咳者，加五味子半升、细辛（一两）、干姜各一两；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍药，加干姜二两；若呕者，去附子，加生姜足前成半斤]

腹痛，小便不利，阴寒内甚，湿胜而水不行也。四肢沉重疼痛，寒湿内渗，又复外薄也。自下利者，湿既甚，而水不行，则与谷不分清，故曰此为有水气也。或有诸症，大约水性泛滥，无所不之之故也。真武汤，北方司水之神，以之名汤，义取主水。然阴寒甚而水泛滥，由阳困弱而土不能制伏也。故用白术、白茯，燥土胜湿；芍药、附子，健脾助阳；生姜通阳，则水有制而阴寒退，阳得和而湿气祛矣。咳者，寒水搏肺也。五味保肺，干姜、细辛散寒行湿，故加之。小便利，白茯利水，故去之。下利者，阴寒胜也。芍性收，故去之。姜性温，故加之。呕者，气逆浊升也。附子壮热，故去之。生姜止逆，故加之也。

少阴病，欲吐不吐，心烦但欲寐，五六日，自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具，小便白者，以下焦（虚）有寒，不能制水，故令色白也。

少阴为寒水之藏。少阴病寒湿，则土亦寒而淖。欲吐不吐，自利欲寐，皆脾不健运，而水泛神昏也。水泛于中，则水道不通，不能制火，故心烦而渴也。属少阴者，属少阴寒湿症也。虚故引水自救者，肾虚水泛，则湿碍水道而烦渴，渴故饮水自救也。肾与膀胱为表里，少阴病湿，故小便亦色白也。湿则寒，故曰下焦有寒，不能制水，故令色白也。

少阴病，饮食入口则吐，心下温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，急（当）温之，宜四逆汤。

少阴病，饮食入口则吐者，宿食不消也。心下，胃口也。温温欲吐，复不能吐者，胃口寒也。故始得病，则手足寒，胃乃阳气之原也。脉弦迟者，迟为寒，寒则食郁土中，肝欲升不能升，而脉弦矣。内有宿食，故曰胸中实。不可下，当吐者，寒为阴，阴可吐不可下也。若膈上有寒干呕，则非食积实滞，少阴阳虚之症，吐之则阳亡，而不可吐矣。宜急温以四逆，以散其寒饮也。

病发热头痛，脉反沉，若不差，身疼痛，当救其里，宜四逆汤（方）。

头痛发热，表症也。脉应浮而反沉，沉属阴，则表症应差。若病不差而身疼痛，则属寒湿，湿在少阴，流及膀胱，所以头痛身热也。湿痹之脉本沉，宜四逆汤，里温而湿行也。

少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。

脾为湿土而统血，肾为寒水而主闭藏。寒湿在少阴，则肾失闭藏。故脾血不统，而下利腥秽也。桃花汤主之，温肾以涩脾土也。

桃花汤

干姜一两　　粳米一升　　赤石脂一斤，半全，半末

上三味，以水七升，煮米令熟，去渣，温服七合。内赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。

干姜辛温入肾，粳米甘平入脾。赤石脂重涩入肠，半末半全，全取其气，则不糊口可服；末用其质，则能恋肠止脱也。

少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。

少阴病则肾寒。二三日至四五日腹痛，肾寒不生土，土寒而腹痛也。寒不化气，故小便不利。水不利则湿并大肠，故下利不止。脾寒血不统，便脓血也。故用桃花汤温涩其脾肾也。

伤寒服汤药，下利不止，心下痞鞕。服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者，当利其小便。

伤寒服汤药，下利不止者，服药不对病。寒湿传入少阴肾，肾主二便，利不止也。心下痞硬，寒湿则肠不运也。投泻心汤，泻心汤寒，故不能愈病也。复以他药下之，痞属阴，下非其法也。与之理中，利益甚者，少阴肾恶燥；理中，理中焦寒湿之方。下焦寒湿利则恶燥，故益甚也。主以赤石脂禹余粮汤，涩以止利，热以祛寒也。利仍不止，湿未除也。当利其小便，小便利，则湿行而愈也。

赤石脂禹余粮汤

赤石脂一斤，碎　　禹余粮一斤，碎

上二味，以水六升，煮取三升，去渣，分温三服。

赤石脂性温味涩，禹余粮性热味甘，温热可以祛寒，甘涩可以平湿，湿平寒祛，利自止矣。

少阴负趺阳者，为顺也。

少阴，寒水之藏。肾阳虚则病寒湿。少阴负趺阳者，少阴脉衰，趺阳脉盛也。阳者，胃脘之阳。趺阳盛，则胃气有权，肾阳有根。阳盛则寒湿易愈，故为愈也。