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伤寒论第359条

胡希恕
胡希恕

伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格更逆吐下,若食入口即吐,干姜黄连黄芩人参汤主之。

干姜黄芩黄连人参汤方

干姜 黄芩 黄连 人参

各三两

上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。

这一段,注家都说是有错简。的确头一句话是不好解释。

“伤寒本自寒下”,你由这一句话就可以解释了,“医复吐下之”以后有个“寒格”,“更逆吐下”,可见他以前就“寒格”,寒格呕吐啊。什么叫作寒格呢?就是寒格于心下,就是胃(的部位),胃虚有寒。

那么上边是热,你看后边的方剂也知道了,就是胸中烦热,吐。为什么吐呢?胃虚有水、寒,他是这么一个病。

你要就“伤寒本自寒下”简直就不好讲。你要看到后边的“寒格”,这个“寒下”就指着“寒格”说的,本来他寒格,就是寒格于中,热在上头,所以他要吐。

那么这个时候你再吐,吐我们前面讲过,一吐则内烦就发生,什么叫内烦?就使胃不和了。他本来就吐,有寒格,你再吃吐药,他更要吐了。所以(吃)吐药之后老是要愠愠欲吐。那么“下”呢,更不行了。下使着胃虚,寒更往上,所以“邪之所凑,其气必虚”嘛,胃虚了,那么底下寒更往上攻。

所以这两个方面构成“食入口即吐”,那比一开始这寒格还凶了。用“干姜黄芩黄连人参汤主之”。

那么这一节他都论下利呀,那么(本条)这个没提下利,但是就方剂上(干姜芩连人参汤)看呢?肯定是下利。我们看看这个方剂,干姜、人参,这是理中气了。

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