御纂医宗金鉴首卷 凡例

——医书自《灵》、《素》而后，惟汉张机《伤寒论》、《金匮要略》二书，实一脉相承，但义理渊深，方法微奥，领会不易，且多讹错，旧注随文附会，难以传信，今于其错讹者悉为订正，逐条详加注释，更集诸注之实足阐发微义者，以备参考。

——方者，一定之法，法者，不定之方也。古人之方即古人之法寓焉，立一方必有一方之精意存于其中，不求其精意，而徒执其方，是执方而昧法也。旧有《医方考》、《医方解》等书，尚未能畅发前人之精意。今于各书中能透发古方之精意者，萃而集之，不当者删之，未备者补之。

——天时之不齐，民病所由生也，《素问》言五运六气特详。医不明此，则不识亢害承制、淫胜郁复之理，不足以称医之良也。但经文散见诸篇，学者每有望洋之叹。今搜集成编，俾一览无遗，庶易于融会贯通。

——望闻问切，古圣称为圣神工巧，盖医者之首务也。经云：能合色脉，可以万全。又云：闻其声而知其人之疾苦，问其苦欲而知其病之所在，是虽圣人不能舍此以为法也，而况后学乎。今取崔紫虚《四言脉诀》，上合《灵》、《素》之言望闻问切者，集为一编，学者熟读玩味，临症之时自有得心应手之妙。

——妇科诸症与方脉无异，惟经带、崩漏、胎产、癥瘕不同。兹集于此数症，折衷群书，详加探讨，病情方药要归正当，其他诸症与方脉同者，仍当于杂症门求之。

——婴儿气血未充，形神怯弱，脏腑柔脆，风痰惊食诸邪易乘难去，故急则为惊，缓则成疳，即吐泻感冒等症，治之稍不如法，皆足变生不测，前贤称为难医，不诚然哉？非理明心细，识精胆大，未易擅场。兹分门别类，博采群书，撮其精粹，以为幼科指南。

——痘疹亦婴儿之一症也，而必专其科者，以其传变迅速，犹方脉之伤寒，不可以时日待也。虽然，治痘诚难，而得其要旨则难者易矣。盖痘自禀赋、天时、人事，以及发热见点、起胀灌浆、结痂落痂，莫不有顺、险、逆之三候。顺症不药而愈，险症非药不愈，逆症虽药无济。业是科者，能于此辨之明，审之确，更详察其虚实寒热、所兼所挟之症而治之，则于以挽回造化也无难矣。疹症虽有数种，惟麻疹一症变幻莫测，更宜详究。若夫种痘一法，则又去逆就顺，化险为平，欲以人定胜天者也。自宋以后始有是法，皆互相授受，未有成书，今取专科世业、屡经试验方法，载之于书。

——眼科自《灵枢·大惑篇》数语，已足该后世五轮八廓之义，《千金》、《外台》又演其旨，《银海精微》列症百余条，《龙木论》分为五轮八廓、内障外障、七十二症，宋金元明诸贤著述，各有发明，可谓既详且尽矣。然五轮之说尚本于经，而八廓则凭臆立论，三因病情未见精切，兹特据经订正，采辑诸书精蕴，弃其驳杂。

——《灵枢经》为刺灸家鼻祖，其文精微详尽，《铜人》一图星罗棋布，《甲乙》、《千金》等书阐其意旨，然精斯术者恒不易得，何也？诚以经脉流行交会、支别过接之际，与夫井、荥、输、经、合、原等穴，毫厘一差，千里遂谬，非穷究博考，口传心授，鲜能得其奥旨。近世惟天星奇穴犹有得其传者，其他未之尝闻。今取《灵枢》各家之书精研详究，考其分寸，明其行列，一一绘图立说。

——人身脏腑根于内，经络行于外，气血流贯于其中，医固无内外之可分也。第以症之形于外，故称之曰外科。经云：六腑不和，留结为痈。亦可知无外之非，本于内矣。是集绘图立说，外以辨其形色、部位、经络，内以察其脏腑、气血，与夫阴阳虚实、六淫七情、病因方药、内治外治诸法，详载于篇。

——正骨科向无成书，各家著述惟《准绳》稍备，然亦只言其症药，而于经络部位、骨度名目、手法俱未尝详言之。今考《灵素·骨度篇》及十二经络与所伤部位，及外治、内治、药饵、手法、器具，一一绘图立说，汇集成书。

——证候传变难以言尽，而其要不外阴阳、表里、寒热、虚实八者而已。是集凡论一症，必于是八者反覆详辨，故谓之心法。经云：知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。此之谓欤。

——医者，书不熟则理不明，理不明则识不精。临症游移，漫无定见，药症不合，难以奏效。今于古今之言病机、病情、治法、方药，上参《灵》、《素》，弃其偏驳，录其精粹，编为歌钤，学者易于成诵，故曰要诀。