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太阳上篇正误

吴谦
吴谦

桂枝汤方

桂枝(三两,去皮)  芍药(三两)  甘草(二两,炙)  生姜(三两,切)  大枣(十二枚,擘)

(按)桂枝汤方,原文有去皮二字。夫桂枝气味辛甘,全在于皮,若去皮是枯木矣,如何有解肌发汗之功耶?当删之,后仿此。

若脉和,其人大烦,目重(脸睑),内际黄者,此欲解也。

(按)脸字当是睑字,睑,眼弦也。作脸字非,当改之。

太阳中风(下不)利呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,发(作热)有时,头痛,心下痞鞕满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。

(按)下利之下字,当是不字,若是下字,岂有上呕下利而用十枣汤峻剂攻之之理乎?惟其大便不利,痞鞕满痛,始属里病;小便不利,呕逆短气,始属饮病,乃可峻攻。发作之作字,当是热字,始与太阳阳邪热饮之义相合。若无热汗出,乃少阴阴邪寒饮,真武汤证也。且作字与上下句文义皆不相属,当改之。

太阳病,下之,其脉(促;浮)不结胸者,此为欲解也。脉(浮;促)者,必结胸也。脉(紧;细数)者,必咽痛。脉弦者,必两胁拘急。脉(细数;紧)者,头痛未止。脉沉紧者,必欲呕。脉沉滑者,协热利。脉(浮;数)滑者,必下血。

(按)脉促当是脉浮,始与不结胸为欲解之文义相属。脉浮当是脉促,始与论中结胸,胸满同义。脉紧当是脉细数,脉细数当是脉紧,始同论中二经本脉。脉浮滑当是脉数滑,浮滑是论中白虎汤证之脉,数滑是论中下脓血之脉。均当改之。

太阳病,二三日,不能卧,但欲起,心下必结,脉微弱者,此本有寒分也,反下之,若利止,必作结胸,未止者,四日复下(之;利),此作协热利也。

(按)四日复下之之之字,当是利字,上文利未止,岂有复下之理乎?当改之。

太阳病下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。若(汗出)微恶寒,去芍药方中,加附子汤主之。

(按)微恶寒之上,当有汗出二字,若无汗出二字,乃表未解也,无加附子之理,当补之。

太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,(数则为虚),头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气烦躁,心中懊恼,阳气内陷,心下因鞕,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄也。

(按)数则为虚句,衍文也,当删之。

寒实结胸,无热证者,与三物(小陷胸汤)白散。(亦可服)

(按)与三物小陷胸汤,当是三物白散。小陷胸汤四字,当是错简。桔梗、贝母、巴豆三物,其色皆白,有三物白散之义,温而能攻,与寒实之理相合。小陷胸汤乃栝楼、黄连,皆性寒之品,岂可以治寒实结胸之证耶?亦可服三字,亦衍文也,俱当删之。

专题:医宗金鉴•订正伤寒论注
来源:《医宗金鉴》
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