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伤寒论第25条

恽铁樵
恽铁樵

太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。《玉函》《千金翼》“先”前有“当”字;《脉经》有“法当”二字。

柯韵伯云:此条治中风之变。桂枝汤煮取三升,初服者,先服一升也,却与者,尽其二升也。热郁于心胸者,谓之烦;发于皮肉者,谓之热。麻黄证发热无汗,热全在表。桂枝证发热汗出,便见内烦,服汤反烦,而外热不解,非桂枝汤不当用也。以外感之风邪重,内之阳气亦重耳。风邪本自项入,必刺风池、风府,疏通来路,以出其邪;仍与桂枝汤,以和营卫。《内经》曰:表里刺之,服之饮汤。此法是矣。

丹波元简云:《针灸资生经》云:岐伯对黄帝之问曰:巨阳者,诸阳之属也,其脉连于风府,故为诸阳主气也。然则风府者,固伤寒所自起也。北人皆以毛裹之,南人怯弱者,亦以帛护其项,俗谓之三角是也。柯氏之说,盖本于斯。

喜云:杨上善曰:风为百病之源。风初入身,凡有五种:一者,寒;二者,汗出;三者,头痛;四者,身重;五者,恶风寒。观其虚实,取之风府。风府者,受风要处也。

《伤寒类方》云:此非误治。因风邪凝结于太阳之要路,则药力不能流通,故刺以解其结。盖邪气太甚,不仅在卫,而在经,刺之以泄经气。

《素问·骨空论》云:风从外入,令人振寒汗出,头痛,身重恶寒,治在风府。大风颈项痛,刺风府。风府在上椎。

《甲乙经》云:风池二穴,在颞颥后,发际陷中,足少阳、阳维之会。风府一穴,在项发际上一寸,大筋宛宛中,督脉、阳维之会。

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