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泄泻
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小昔
小昔
  标题:泄泻
泄泻临证指南
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姚国美
姚国美
  标题:泄泻
  来源:诊断治疗学讲义
暴注下迫,其粪垢腻臭秽,脉象洪大或数者,乃阳明热邪偏胜,法与甘寒或苦泄,白虎汤主之,清凉汤亦主之;若发热恶风,脉促,喘而汗出者,多因表证未罢而误下之,致热邪内陷,名曰协热下利,法宜葛根黄芩黄连汤清解表里。
清凉汤:白芍 甘草 栀子 茯苓 泽泻 黄芩 枳壳 木通 黄连 温服。如大便带血,加熟大黄、当归。
夏月受暑,烦渴溺赤,自汗面垢,暴泻如水,其色黄赤,甚则痛一阵泻一阵,粪出谷道,觉如汤热者,法宜甘寒渗利,桂苓甘露饮主之。
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姚国美
姚国美
  标题:泄泻
  来源:病理学讲义
泄泻乃水谷不分,秽浊注下之证也。胃为水谷之海,小肠主分泌,大肠主传导,而运化之权,则操之于脾,脾能健运,则水谷自胃之幽门传入小肠,小肠十六折,水谷赖以缓行,阑门为小肠下口,泌清别浊,水入膀胱,糟粕入大肠,其精微则上输心肺,化气化血,以行营卫。 若脾失其职,则水谷不化,停积于中,水反为湿,谷反为滞,混合下注, 泄泻作矣。《经》云:春伤于风,夏生飨泄;又云:诸病水液,澄澈清冷, 皆属于寒;又云:暴注下迫,皆属于热;又云:湿胜则濡泄。是泄泻一症,风、寒、热、湿皆能为患。然无湿不泄,又必以湿为主。湿兼风者, 食已即出,完谷不化,所谓“久风入中,为肠风飨泄”,以风为木气,其 性善行故也;湿兼寒者,水粪杂下,其色淡白,所谓“太阳之胜,寒客下焦,传为濡泄,以寒湿相合,胃中冷,水谷不别故也;湿兼热者,或稠粘垢秽,或倾泻如注,所谓“夹热下利”,以湿为浊邪,热为火气,其性暴急故也。湿气自盛,不夹他气者,轻则便溏,甚则濡泄,肠鸣漉漉,所谓“岁土太过,民病腹满,溏泄肠鸣,反下甚”,以湿本水气,土不能 制而泛滥故也。夫湿主缓中,寒主凝滞,其为泄泻固宜,风与热均属阳邪,亦能病泄泻者何耶?盖水谷运化,必温暖适宜,输运有度。苟风热偏胜,则疏泄逼迫,饮食不得久留,乘势夹湿下行。是寒湿之泄,火衰不能化谷;风热之泄,乃阳盛谷不及化也。此皆邪气外受,证属有余。若内因正虚而病者,如脾虚则清阳下陷,运化不良,而为滑泄;肝虚则乏中见火化,木郁土中而为痛泄;肾虚则丹田不暖,不能固摄而为五更泄。以肾为胃关,又主二便,水旺于子,阳虚阴盛,故将交阳分,则阴为阳动而泄也。更有噫气如败卵臭,腹痛则泻,泻后痛见减者,乃口腹不慎,肠胃宿食,阻滞气机使然。病由不内外因,与上之所论属内外因者又略异矣。大抵泄泻之暴病,或伤饮食,或感时气,多见小便不利,故以利水为善法。若久病形气不足,多属虚寒,其亦见小便不利者,非水之有余,实火之不足,非水之不利,实气之不行,倘不察其致病之原,惟泥“治泻不利小水非其治也”一语,则未有不愈利愈虚,而速其危者也。
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泄泻小昔
泄泻姚国美《诊断治疗学讲义》
泄泻姚国美《病理学讲义》