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淋证
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小昔
小昔
  标题:淋证
淋证医案汇集
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熊寥笙
熊寥笙
  标题:小蓟饮子加味治血淋
  来源:中医难症论治
盛某,女,35岁。
三日来感尿频、尿急、尿道灼热刺痛,小溲色赤,肉眼可见;舌红,苔黄,脉沉数,病属湿热下注,肾移热于膀胱之候,治宜清热通淋,凉血止血。拟小蓟饮子加味:
小蓟30g,生地24g,木通6g,竹叶9g,甘草梢3g,飞滑石18g,焦栀子9g,炒蒲黄6g,藕节30g,苎麻根30g。
三剂,水煎,分三次服,每日一剂。
药后小便通利,尿痛消失。继以导赤散化裁,清理而愈。
诊治心得:本案为血淋证。类似近代医学所谓“尿路感染”,系热结下焦,迫血妄行,小便色赤,故以通淋凉血为治而愈。
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熊寥笙
熊寥笙
  标题:石韦散加减治石淋
  来源:中医难症论治
王某,男,30岁。
述腰痛已月余,时作时止,不以为意。近三日来,感腹胀结急,排尿刺痛,小便色赤,觉有物阻塞尿道,痛苦万分。舌红,苔黄,脉数有力。病为湿热蕴结下焦,灼烁津液,尿中杂质凝结而成石淋之证。法宜消石通淋为治,拟石韦散加减:
石韦15g,冬葵子15g,瞿麦12g,滑石15g,海金沙12g,车前子(布包)15g,金钱草93g,鸡内金12g,小蓟30g,焦栀仁12g。
三剂,水煎,分三次服,每日一剂。
药后尿痛减,小便转黄,排尿稍通畅。效不更方,嘱将原方再进一周。药后排岀砂石如绿豆大者六粒。继以二神散调理半月而安。
海金沙24g,飞滑石18g,二味共研极细末,每服6g,入蜜少许,以麦冬15g,车前仁(布包)15g,煎汤吞服,每日三次。
诊治心得:本案为石淋证,系湿热积聚而成,故以消石通淋为治,积热清,结石化,而病得愈。如结石过大,则难排出,化亦非易,必须西医手术治疗,幸勿以清化之法为万能也。
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熊寥笙
熊寥笙
  标题:补中益气汤治气淋
  来源:中医难症论治
戚某,男,60岁。
患小便涩滞难出,解后淋沥不尽,已逾旬。初起不以为意,三日来逐渐加甚。下腹及阴囊坠胀不适,四肢发冷,舌质淡,苔薄白,六脉沉弱无力。病属脾肾气虚,而为气淋之候。法宜补脾温肾,拟补中益气汤加味:
党参18g,黄芪31g,当归6g,白术12g,升麻6g,柴胡6g,甘草3g,陈皮6g,熟附片(先煎2小时)6g,肉桂末(分3次服)3g。
三剂,水煎,分三次服,每日一剂。
药后小便畅解,无涩滞感。继以补中益气丸调理而安,随访半年未复发。
诊治心得:本案为脾肾气虚气淋证。病因气虚,气化不及洲都,小便涩滞,余沥不尽,老年人多患此证。
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熊寥笙
熊寥笙
  标题:鹿角地黄汤治膏淋
  来源:中医难症论治
李某,男,50岁。
患者述排尿不畅已一周,以为暑天饮水少,汗出多所致。昨日见小便浑浊如米泔水,甚为诧异,夜以便盆盛之,晨起视之,脂腻如膏;舌质淡,苔薄白,脉沉弱。病系肾虚不能约制脂液,故小便为之浑浊,名曰膏淋。法宜滋肾固精。拟鹿角地黄汤为治之。
鹿角霜15g,熟地黄12g,炒菟丝饼9g,桑螵蛸9g,枸杞子12g,金樱子9g,净枣皮9g,五味子3g。
三剂,水煎,分三次服,每日一剂。
药后病减,小便澄清。嘱续服金匮肾气丸半月以善后。
诊治心得:本案为肾虚不能约制,土气失于坚凝而成膏淋之证。肾气固,脾自坚,则小便澄清而病愈。
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熊寥笙
熊寥笙
  标题:六味地黄汤加味治劳淋
  来源:中医难症论治
金某,女,35岁。
患血淋已两年,时轻时重,时愈时发,始终不能彻底。曾多次住院治疗,治愈出院,旋因房劳又反复发作。症见尿急,尿频,尿痛,腰酸,四肢乏力,身体瘦弱,手足心热,食欲不振,口干不欲饮,舌红无苔,六脉细数。病系肾阴亏损,房劳复发。法宜滋阴补肾,尤须杜绝房事。拟六味地黄汤加味:
生地18g,净枣皮12g,淮山药12g,丹皮9g,白茯苓12g,炒泽泻9g,五味子9g,麦冬12g,女贞子12g,旱莲草12g,黄便12g,桑寄生24g。
三剂,水煎,分三次服,每日一剂。
药后诸症均减,以病久肾阴亏损非片药可除,嘱原方续服半月,继以六味地黄丸长服以善后。
诊治心得:本案为淋病经久不愈,遇劳(房劳、劳倦)即发之劳淋证。凡肾病治愈后,贵在病者善于摄养,在医嘱之一段时间内,杜绝房事,勿妄作劳,犯之必复发,久久不愈,肾功衰败,即成难治之症。故医之善治,莫若病者之善养,此真药石之言,病者宜作为座右铭。
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万泽东
万泽东
  标题:淋浊
  来源:万泽东医案
陈×章,男,19岁,学生。
一月前,因凿冰捕鱼,感受寒凉,其后即觉小便不利、涩痛。三月后,小便溺有白浊,脂腻如膏,甚觉疼痛,小腹觉凉,脉象沉迟。断为寒淋。治以温经散寒、利尿之法。
处方:紫油桂三钱,炒小茴三钱,当归四钱,干姜二钱,生山药三钱,白芍一钱半,甘草一钱,厚朴一钱半,冰片二分,薄荷冰二分。
共研细末,分为七付,早、晚各一付。
药尽而愈。
按语:本证因受凉而得,其脉来沉迟、小腹凉、淋痛,所现脉证,纯系寒凉之表现。方系《医学衷中参西录》寒淋汤加味化裁:用桂、姜、小茴以散寒,厚朴通阳,归、芍、药、草养血和肝,二冰镇痛通淋。
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熊寥笙·石韦散加减治石淋《中医难症论治》
熊寥笙·补中益气汤治气淋《中医难症论治》
熊寥笙·鹿角地黄汤治膏淋《中医难症论治》
万泽东·淋浊《万泽东医案》