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青蒿
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小昔
小昔
  标题:青蒿
  来源:中药学
【处方用名】青蒿、黄花蒿。
【性味归经】苦、辛,寒。归肝、胆经。
【基本功效】清虚热,除骨蒸,解暑,截疟,退黄。
【临床应用】
1.阴虚发热。本品苦寒清热,辛香透散,长于清透阴分伏热而退虚热。适用于温热病后期,阴液已伤,邪热未尽,深伏阴分之夜热早凉,热退无汗。常与鳖甲、知母、丹皮等药同用,如青蒿鳖甲汤(《温病条辨》)。又能清虚热,退骨蒸,以“治骨蒸劳热为最”(《本草图经》)。适用于肝肾阴虚,骨蒸潮热,或低热日久不退。常与银柴胡、胡黄连、知母等同用,如清骨散(《证治准绳》)。
2.暑热证。本品辛香而散,苦寒清热,“尤能泄暑热之火”(《本草新编》)。适用于夏令外感暑热,发热烦渴,头痛、胸闷无汗等,常与藿香、香薷、野菊花等同用,如香菊感冒颗粒(《部颁标准》)。青蒿与香薷均能解暑,有何异同?如何区别使用?
3.疟疾寒热。本品主入肝胆经,有较好的退热与截疟之功。能缓解疟疾发作时的寒战壮热,为治疟疾寒热之要药。可用大量鲜品捣汁服用,或与草果、黄芩、柴胡等同用。若治湿热郁遏少阳,寒热如疟,寒轻热重者,可与黄芩、滑石、半夏等药同用,如蒿芩清胆汤(《通俗伤寒论》)。
4.湿热黄疸。本品“苦寒清热,而又含芳香清冽之气,故能醒脾胃而理湿热”(《本草正义》)。可用于治湿热黄疸,常配茵陈、栀子等。
【临证备要】煎服,6~12g,不宜久煎;或鲜用绞汁服。脾胃虚弱,肠滑泄泻者忌服。
【典型案例】青蒿治疟疾案。某中年妇女,形体瘦弱,向有头晕作痛、心悸耳鸣等证。秋初病疟,先寒后热,已有一周,口渴呕恶,舌苔黄,脉细弦而滑。前医用小柴胡汤加减,疟疾不已,头晕头痛更甚。即将原方中柴胡一味改为青蒿,投剂即瘥(《金寿山医论选集》)。
【古今研究】
1.本草摘要。《神农本草经》:“主疥瘙痂痒,恶疮,杀虱,留热在骨节间,明目。”《本草纲目》:“治疟疾寒热。”《本草新编》:“青蒿,专解骨蒸劳热,尤能泄暑热之火,泄火热而不耗气血,用之以佐气血药,大建奇功,可君可臣,而又可佐可使。但必须多用,因其体既轻,而性兼补阴,少用转不得力。”
2.现代研究。主含青蒿素、青蒿酸,以及挥发油、多糖等。本品有抗疟、抗血吸虫、抗菌、抗病毒、解热、镇痛、降压、抗肿瘤、抗辐射、抗矽肺、减慢心率等作用,还有明显的胚胎毒作用。
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小昔
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  标题:青蒿药材
  来源:药典
【来源产地】本品为菊科植物黄花蒿Artemisia annua L.的干燥地上部分。秋季花盛开时采割,除去老茎,阴干。全国大部分地区均有分布。
【植物形态】一年生草本,高40~150cm。全株具较强挥发油气味。茎直立,具纵条纹,多分枝,光滑无毛。基生叶平铺地面,开花时凋谢;茎生叶互生,幼时绿色,老时变为黄褐色,无毛,有短柄,向上渐无柄;叶片通常为三回羽状全裂,裂片短细,有极小粉末状短柔毛,上面深绿色,下面淡绿色,具细小的毛或粉末状腺状斑点;叶轴两侧具窄翅;茎上部的叶向上逐渐细小呈条形。头状花序细小,球形,直径约2mm,具细软短梗,多数组成圆锥状;总苞小,球状,花全为管状花,黄色,外围为雌花,中央为两性花。瘦果椭圆形。花期8~10月,果期10~11月。
【药材性状】  本品茎呈圆柱形,上部多分枝,长30~80cm,直径0.2~0.6cm表面黄绿色或棕黄色,具纵棱线;质略硬,易折断,断面中部有髓。叶互生,暗绿色或棕绿色,卷缩易碎,完整者展平后为三回羽状深裂,裂片和小裂片矩圆形或长椭圆形,两面被短毛。气香特异,味微苦。
【炮制】  除去杂质,喷淋清水,稍润,切段,干燥。
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小昔
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  标题:青蒿图片
青蒿植物.gif
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青蒿药材.jpg
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冉雪峰
冉雪峰
  标题:青蒿
  来源:冉雪峰医集
青蒿功用在臭香,其次在色青,所以然之妙用,尤在其香臭化合于苦寒性味之中。植物香者多,青蒿花叶子茎俱香,他物鲜则香浓,萎则香减,青蒿愈枯老则香愈胜。凡植物色俱青,各蒿类亦色青,惟青蒿色素较浓,在蒿蓬中,如鹤立鸡群。他物鲜则青,萎则黄,青蒿至枯老,枝干子粒俱青。且其香清而不浓,淡而弥永,不似细辛肉桂之辛烈,不似樟脑撷草之冲激,方之菖蒲犹有清劲与清芬之分,妙婉绝伦,其上选也。表药中亦有香者,如桂枝荆芥苏叶薄荷均大香,然桂荆苏均性温,与青蒿不类,薄虽性凉,其味则辛,有刺激性,与青蒿亦类而不类。张山雷谓以其气味苦寒,故列下品,其实青蒿列本经中品,苦寒药列上品者多矣,此真臆说。又表药中亦有苦寒者,如升麻是,苦寒本降泻,升麻之所以主表者,在体纹中空,能周转经脉;青蒿之所以主表者,在芳气芬馥,能清宣郁结。观此,而审察药性之道,思过半矣。柴胡亦苦寒,且其臭香,与青蒿颇同,但近今药市柴胡,其香甚微,与古柴胡有别,故后世本草有疑其性温者。唐容川所谓中空似之川柴胡,予实地考察,亦未之见。设病当清火散结,芳香疏利者,与其用辛燥伪柴胡,毋宁用清芬真青蒿之为得也。观本经所叙主治,亦纯在气边着力,谓主疥瘙痂痒,曰瘙曰痒,皆气分事,盖血郁则痛,气郁则痒也。谓治留热在骨节间,药之苦寒除内热者多矣,曰治留热,则其功用属于清芳疏散方面可知。浮萍条曰治暴热,此青蒿条曰治留热,为一外一内之对峙。留热与虚热异,虚热乃无邪,留热为有邪也。然阴虚火旺而郁热者,亦可借用以治其标。究之非大甘大凉壮水制火之生地元参,大苦大寒胜热救液之胡黄连地骨皮,正治虚热可比。世俗以本品为治劳病虚热专药,于此犹稍差一黍。窃青蒿苦寒,气味俱薄,味薄则通,气薄则发泄,其清芬醒豁原素,乃化合于质轻色青,及此气味苦寒之中,不疏之疏,不散之散,解郁散结,故能疗顽固之间歇热,兼可疗火盛之虚劳热,顾学者用之何如耳。石顽山雷向利湿方面解说,张锡纯衷中参西录,并谓茵陈即青蒿之嫩者,尤辗转遗误。要知青蒿与茵陈系二物,茵陈化气下达,青蒿化气外达,其性能亦不同,学者不可不辨也。
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