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88.汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸
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小昔
小昔
  标题:伤寒论第88条
汗家,重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸。
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任应秋
任应秋
  标题:伤寒论第88条
  来源:伤寒论语译
【句释】“汗家”,指容易出汗的人。“恍惚心乱”,钱潢云:“恍惚者,心神摇荡,而不能自持,心乱者,神虚意乱,而不得自主也”,为阴虚阳越的现象。“小便已阴疼”,即小便后尿道口作痛,由于气弱不利的缘故。
【串解】成无己云:“汗者心之液,汗家重发汗,则心虚,恍惚心乱,夺汗则无水,故小便已阴中疼。”其实,即是脱水亡阳,心力不支的征候。
【语译】平素惯爱出汗的人,再使用大量发汗剂,过分脱水的结果,轻则小便后尿道作痛,重则心脏不能支持,而出现心虚烦乱等险象。
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刘渡舟
刘渡舟
  标题:伤寒论第88条
  来源:伤寒论诠解
【解析】本条论述平素多汗者不可发汗。
“汗家”,指经常出汗不断的人。由于汗乃阳气蒸化津液而成,故汗家多有津气阴阳不足之证。又心主血,而主神志,血足则神旺,心神方能任物。且血汗同源,汗为心之液,故重发“汗家”之汗,必更伤心之气血。心失所养,则神虚不能任物,以致神识恍惚,心乱不能自主,“恍惚”为不明之貌,亦即指神识若明若暗,不甚清楚。“小便已,阴疼”,指小便后尿道疼痛。此因心与小肠相表里,心之阴血虚,必然影响小肠阴分不足,阴虚而生内热,故小便已阴疼。治用禹余粮丸。
禹余粮丸,原方失传。《甦生的镜》补一方可供参考。其方组成如下:禹余粮、龙骨、牡蛎、铅丹、茯苓、人参,共为末,粳米为丸,朱砂为衣,如绿豆大,每服3~6克。
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陈慎吾
陈慎吾
  标题:伤寒论第88条
  来源:陈慎吾伤寒论讲座
“汗家,重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸”。恍惚心乱是心气不足,心气不足心就恍惚,也是跟这个心摇摆是一样的,是心气不足。“小便已阴疼”呢,是阴液亏损,小便完之后尿道要疼。这里没有方剂,我们也不能多加揣测。总之给汗家发汗要特别注意,不能随便发汗。
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