205.阳明病心下硬满者不可攻之攻之利遂不止者死利止者愈

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  张仲景

  伤寒论第205条

  《伤寒论》
  205.阳明病，心下硬满者，不可攻之。攻之，利遂不止者死；利止者愈。
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  任应秋
  伤寒论第205条 《伤寒论语译》

  阳明病，心下满者，不可攻之，攻之利遂不止者死，利止者愈。【校勘】《玉函经》《千金翼方》：“利遂”作“遂利”。【串解】汪琥云：“结胸证，心下鞕满而痛（按：第135、137、138等条），此为胃中实，故可下。此证不痛当是虚鞕虚满，故云不可攻也，常器之云，未攻者，可与生姜泻心汤，利不止者，四逆汤，愚以须理中汤救之…
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  刘渡舟
  伤寒论第205条 《伤寒论诠解》

  阳明病，心下鞕满者，不可攻之。攻之，利遂不止者死，利止者愈。【解析】本条承上条，进一步论述阳明病禁下证及误下的变证与预后。阳明病，若属腑实可下证，当见腹满疼痛拒按。今见心下硬满，未言疼痛拒按，说明邪结偏上，尚未构成实证。此证之硬满，乃气机痞塞所致，故曰“不可攻之”。若误用攻下，必损伤脾胃之气，脾气不…
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  胡希恕
  伤寒论第205条 《胡希恕伤寒论讲座》

  阳明病，心下硬满者，不可攻之。攻之利遂不止者死，利止者愈。这更重要了。（本条的）心下硬满，这是胃虚，用人参的一种证候，前面讲了很多。胃虚则邪气水气都往胃那块儿聚，胃这个地方又硬又满。“胃家实”方才不说也硬满嘛。那么，只是硬满而没有其他的热象、实象，这是人参证，应该用补中健胃的人参这类的药，万不能攻。…
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  曹颖甫
  伤寒论第205条 《伤寒发微》

  阳明病，心下硬满者，不可攻之。攻之利遂不止者，死，利止者，愈。此证有虚实寒热之不同，必详辨脉证而后定可攻与否。盖即《太阳篇》结胸、脏结之证也。《太阳篇》云：脏结之证也，脏结无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上苔滑者，不可攻也。盖脏结之心下硬满与结胸同。而结胸一证，则由中风误下，风为阳邪，阳邪内陷，易于…
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  张锡驹
  伤寒论第205条 《伤寒论直解》

  阳明病，心下硬满者，不可攻之。攻之，利遂不止者死，利止者愈。【注】心下者，胃腑之所居也，胃为水谷之海。阳明病心下硬满者，胃中水谷空虚，胃无所仰，虚气上逆，反硬满也，故太阳篇曰此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，不可攻之。攻之而利遂不止者，水谷尽，胃气败，故死；利止者，水谷未尽，胃气未败，故愈。…
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  陈修园
  伤寒论第205条 《伤寒论浅注》

  阳明病，心下硬满者，不可攻之，攻之利遂不止者死，利止者愈。【注】阳明病，外有身热，自汗出，不恶寒，反恶热之证，便知其内为胃家实之证。但胃家实，只指不下利而言，务宜活看，亦知其实处即是虚处。若心下硬满者，止在心下，尚未及腹；止是硬满，而不兼痛。此阳明空虚，胃无所仰；虚硬虚满，不可攻之。若误攻之，则谷气…
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  恽铁樵
  伤寒论第205条 《伤寒论辑义按》

  阳明病，心下硬满者，不可攻之。攻之利遂不止者死，利止者愈。《玉函》《千金 翼》作“遂利”。成无己云：阳明病腹满者，为邪气入腑，可下之。心下硬满，则邪气尚浅，未全入腑，不可便下之。得利止者，为邪气去正气安，正气安则愈。若因下利不止者，为正气脱而死。魏荔彤云：言阳明病，则发热汗出之证具，若胃实者，硬满在…