太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

发于阳之代词曰中风。冠以太阳，与上节病人示区别也。发于阳则阴荣阳，但标阳之势力可见，本阴之势力又可见而不可见。阳浮阴不浮，阴弱阳不弱也。阳刚故浮，阴柔故弱。不露刚而柔，第觉浮而弱。其尺寸之阴阳然，其手足之阴阳亦然。故特阙脉字，非省文也。与太阴中风节阙脉字同义，举太阳太阴为例也。得毋阳浮故发热，阴弱故汗出耶?似也，特热非太阳中见之热，乃寒化热。发热自发热，与阳热无涉，阳中之热不宜发也。汗亦非太阳阴中之汗，乃谷生汗。汗出自汗出，与阴汗无涉，阴中之汗不容出也。夫邪并于阳则热，得汗则阳受气于阴，未有精胜而邪不却者，胡发热如故耶?此殆阴弱不敌之原因，是又热自热而汗自汗。故虽共见其为热，彼尚觉其为寒，宜其恶寒恶风不恶热。对于风寒不满意者，对于发热似无甚加意也。何以添多啬啬、淅淅、翁翁六字耶?盖恐人非共见太阳之开，特借观皮毛之阖以形容之，时而毛窍啬啬也。阖而静者也，则恶风之寒，时而毛窍浙浙也。阖而动者也，则恶寒之风，啬啬淅淅之不已而翁翕也。乍阖而乍开，旋静而旋动，觉热从风发，非从寒发也。皮毛诚回护太阳哉?吾谓太阳尤受手太阴之赐也。肺之合皮也，主使皮毛之阖者肺为之，宁开窍于鼻者亦肺为之。无如吸入多而呼出少，通塞有声而鼻鸣，一若以鼻受邪也者。毋亦手太阴力有未逮软?何以阳明不多出其汗以供耶?正惟汗液不还人胃中，几令阳明不能阖，则续自微汗出也难。干呕非告匮乎哉?虽谓阳明欲牺牲其谷气以谢太阳可也，然而长沙已谋诸足太阴矣。桂枝汤主之句，详注方后。

方中加芍药则入腹，开太阴者也。去芍药则出胸，开太阳者也。不去不加，则须奥便一方作两方用矣。否则周时观之，必入而复出矣。方其服药未及须史也，药气取其静，契合太阴之静而翁，借翁力以阖太阳。及其服药既有须也，药气俊其动，契合太阴之动而辟，借辟力以开太阳。下言桂枝将息者，非消息病情也，太阴太阳有息息相通之故。阳浮将消息足太方中加芍药则人腹，开太阴者也。去芍药则出胸，开太阳阴隐为之系，阴弱将消息足太阴暗为之援，本方所为先阖后开也。观其微火煮，已纳诸药于温柔鼎沸之中，曰适寒，就寒正以避热。曰温服，喜温为其恶寒。曰服已，止一升药而病形一齐收束，不独正与邪划清界线，汗与热亦划清界线。盖收回已出之汗，为浮阳之保障。遂徐徐歌粥，伫待须奥而得汗。不日助谷生汗，曰以助药力者，取汗以药故也。温覆令一时许，又避风恐其漏汗。夫而后遍身挚微似有汗，羡称之曰益佳。阳明不靳与汗固佳，魄汗由太阴过付而来，则益佳也。假令稍为强汗，将如水流漓，挟其悍之谷气，越出病形之外，病不肯除也必矣。若一服汗出病差，是药力之能事已毕，停后服一语似无消说。乃再则曰不必尽剂，彼欲尽剂者，以为宁为过量也。岂知一服则阖力多而开力少，后服则阖力少而开力多，尽剂反重开太阳也。若不汗宁更服依前法。何以未肯更作服耶?非爱惜药力也，更服太阳较易开也。又不汗后服，胡得汗之难耶?续自汗虽取给于阳明，实乞灵于太阴。足太阴举稼穑之精气以奉上，手太阴才代太阳以汗解也。曰小促役其间，为热稀粥后盾，振足太阴之懦，助足太阳之弱，何不汗之有。吾独疑其半日许，始令三服尽，显见更服后服犹留而未尽也，岂非故重其病耶?孰意病重者尤夜以继日服，大抵日服太阳之病未必衰，夜服庶几太阴之令行。追周时观之，仍视药剂之如量未如量以为衡。如其服一剂尽病证仍在者，作未尝服一剂论可也。曰更作服，何其不肯改易方针乎?若不汗者，乃服至二三剂以尾其后，长沙真阿其所好哉，服毕后尚有未尽之词。汗解在言外，非关太阳之自解，太阴以汗解太阳在言外。末举等物以示禁，即《素问》强食有所遗之旨，防阳明为太阳之累。实防食物为桂枝之累，桂枝汤与足太阴合其撰，下文以一称麻黄，而以二称桂枝。一者阳之称，二者阴之称。麻黄有乾刚，桂枝有坤德者软?独是芍药阴也，姜桂亦阴耶?长沙方所以有不可思议者在。逐味求之，抑末矣。适寒训从寒，即《内经》适寒凉者胀之适，揭开鼎盖，略受寒气也。

冉雪峰曰：此节承前中风提纲，精辨其脉象，详摹其证型，辨前提纲所未明。前只言发热汗出主证，此则补出鼻鸣干呕兼证。前只言恶风，此则补出恶寒。伤寒中风，同一发热，此则摹拟出发热的形态，及恶寒恶风的形态，啬啬、浙浙、翕翕，情境宛然。是中风的恶寒；不是伤寒的恶寒；是中风的恶风，不是伤寒的恶风，是中风的发热，不是伤寒的发热。较量极精，可谓极辨证能事。且惟其热发，是以脉浮，惟其汗出，是以脉弱，又于浮弱中分出阴阳来。统而言之曰缓，分而言之曰弱，缓而似弱，缓中寓弱，弱而近缓，弱即是缓。浮缓合言，是从两个提纲，合成一个脉体。浮弱分言，是由一条脉管，显出两个脉型。所以然者，脉行由内而外，至分尺为寸处，部位犹较深较隐，斜行而上，至寸口则较浅较露，故平人脉象，寸口轻按即得，尺中重按乃得。普通一班，寸口俱浮，尺中俱沉，浮阳沉阴，故脉诀云：

关前为阳，关后为阴，平脉可以尺寸分阴阳，则病脉以尺寸分阴阳，其何足怪。伤寒脉浮紧，是初得之，至阴阳俱紧，则紧已达病变构成程度。中风脉浮缓，是初得之，至阳浮阴弱，则缓已达病机构成程度。曰紧、曰缓，昭显出步骤肯棨，证入脉理的最深层。程注以整个浮沉分阴阳，金鉴以左右营卫分阴阳，其说亦通，俱可融贯。但不若本编统尺寸深浅，阴阳浮沉，分合穷研，较为具体精透。学者猛下一参，玩索有得，则全书脉理精神均可体到，其于脉法乎何有。

冉雪峰曰：此方医林称为仲景群方之魁，乃解肌和表总方。桂枝中含挥发油，故外人用为芳香性神经药。芍药中含安息香酸，亦为芳香性神经药，故仲景用药凡例，腹痛均加芍药。桂枝刚中寓柔，芍药柔中寓刚，两两配伍，温润和煦，如冬日可爱，恰到好处。加甘草以和中，姜枣以和营卫，粥升发以和胃气，不宁和表里，和气血，并和诸药。又以各药之和者，各各化合而大和之，善用者可以应用无穷。但稍有增损，方制即变，如桂枝加桂、桂枝去桂、桂枝加芍药、桂枝去芍药等等，其适应治疗，即各各不同，此可悟方剂组织法，方剂加减法，亦可悟方剂随时裁化，治疗活泼法。至无汗不得服桂枝，此是专对麻黄汤说法，桂枝果忌无汗，麻黄汤是汗剂，何以方中又用桂枝。观本条方注：遍身微似有汗者益佳，是桂枝原可出汗。曰不可令如水淋漓，是桂枝并可多出汗。又曰不汗后服小促其间，又曰若汗不出，乃服至二、三剂，是汗不出，桂枝更可令其出。不过桂枝解表则有余，开表则不足，辅助麻黄发表则有余，单独发表则不足，学者须面面透彻，务体会其所以然。再麻黄汤中用桂枝，桂枝汤中不用麻黄，盖麻黄用桂枝，可以助其氤氲鼓荡外出之力。桂枝原为解肌，无事用麻黄开外，即令风寒两伤，二证并见，亦只用桂枝麻黄各半汤、桂技二麻黄一汤，此表证有汗无汗的分界，亦即麻桂二方方制的分界。至太阳中风病用此，和而不烈，刚而不躁，温煦暖营，兴奋体工，可发汗，可止汗，可祛邪，可扶正，并可醒灵窍以回苏，柔神经而止痉，顾用之者体会到如何程度耳。