张仲景·中医文集

论七首 脉证五条 方八首 师曰：病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水，其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗；正水，其脉沉迟，外证自喘；石水，其脉自沉，外证腹满不喘；黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。 脉浮而洪，浮则为风，洪则为气，风气相搏，风强则为隐疹，身体为痒，痒为泄风，久为痂癞。...

脉证九条 方六首 厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐，下之不肯止。 寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳，虚则卫气不足，劳则荣气竭。趺阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大坚， 一作紧。 气盛则溲数，溲数即坚，坚数相搏，即为消渴。 男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。 方见脚气中。 脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便、发汗，五苓散主之。...

论一首 脉证二十一条 方十八首 问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。 问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。 水在心，心下坚筑，短气，恶水不欲饮。 水在肺，吐涎沫，欲饮水。 水在脾，少气身重。...

论二首 脉证十七条 方二首 肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。 肺中寒，吐浊涕。 肺死脏，浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者，死。 肝中风者，头目瞤，两胁痛，行常伛，令人嗜甘。 肝中寒者，两臂不举，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得转侧，食则吐而汗出也。 《脉经》、《千金》云：“时盗汗，咳，食已吐其汁。” 肝死脏，浮之弱，按之如索不来，或曲如蛇行者，死。...

论一首 脉证十六条 方十四首 趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。 病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。 腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。 病者痿黄，躁而不渴，胸中寒实，而利不止者死。 寸口脉弦者，即胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。 夫中寒家，喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏。...

论一首 证一首 方十首 师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。 平人无寒热，短气不足以息者，实也。 胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。 栝蒌薤白白酒汤方 栝蒌实一枚，捣 薤白半升 白酒七升 上三味，同煮，取二升，分温再服。 胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。...

论二首 方三首 师曰：病奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。 师曰：奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。 奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。 奔豚汤方 甘草 芎䓖 当归各二两 半夏四两 黄芩二两 生葛五两 芍药二两 生姜四两 甘李根白皮一升 上九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服。...

论三首 脉证四条 方十六首 问曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。 问曰：病咳逆，脉之何以知此为肺痈？当有脓血，吐之则死，其脉何类？...

论一首 脉证九条 方九首 问曰：血痹病从何得之？师曰：夫尊荣人骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和紧去则愈。 血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。 黄芪桂枝五物汤方 黄芪三两 芍药三两 桂枝三两 生姜六两 大枣十二枚 上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。 一方有人参。...

论一首 脉证三条 方十二首 夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。 寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚；寒虚相搏，邪在皮肤；浮者血虚，络脉空虚；贼邪不泻，或左或右；邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂。 邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。 侯氏黑散 治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。 《外台》治风癫。...

证二条 方六首 师曰：疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒，弦小紧者下之差，弦迟者可温之，弦紧者可发汗、针灸也。浮大者可吐之，弦数者风发也，以饮食消息止之。 病疟，以月一日发，当以十五日愈；设不差，当月尽解；如其不差，当如何？师曰：此结为癥瘕，名曰疟母，急治之下，宜鳖甲煎丸。...

论一首 证三条 方十二首 论曰：百合病者，百脉一宗，悉治其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。每尿时头痛者，六十日乃愈；若尿时头不痛，淅然者，四十日愈；若尿快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日，或一月微见者，各随证治之。...

论一首 脉证十二条 方十一首 太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。 太阳病，发热汗出而不恶寒，名曰柔痉。 太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉，为难治。 太阳病，发汗太多，因致痉。 夫风病下之则痉，复发汗，必拘急。 疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。 病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。若发其汗者，寒湿相得，其表益虚，即恶寒甚。发其汗已，其脉如蛇。...

论十三首 脉证二条 问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。四季脾旺不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。 夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾，脾能伤肾，肾气微弱，则水不行，水不行，则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行，金气不行，则肝气盛，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。...

师曰：病人脉微而涩者，此为医所病也。大发其汗，又数大下之，其人亡血，病当恶寒，后乃发热，无休止时。夏月盛热，欲着复衣，冬月盛寒，欲裸其身。所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热，此医发其汗，使阳气微，又大下之，令阴气弱。五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲着复衣；十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身。又阴脉迟涩，故知亡血也。...

大法，秋宜下。 凡可下者，用汤胜丸散，中病便止，不必尽剂也。 阳明病，发热，汗多者，急下之，宜大柴胡汤。方一。 柴胡（八两） 枳实（四枚，炙） 生姜（五两） 黄芩（三两） 芍药（三两） 大枣（十二枚，擘） 半夏（半升，洗） 右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，更煎取三升。温服一升，日三服。一方云加大黄二两。若不加，恐不成大柴胡汤。 少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。方二。...

脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血，阳气反微，中风汗出，而反躁烦；涩则无血，厥而且寒。阳微则不可下，下之则心下痞鞕。 动气在右，不可下，下之则津液内竭，咽燥鼻干，头眩心悸也。 动气在左，不可下，下之则腹内拘急，食不下，动气更剧，虽有身热，卧则欲蜷。 动气在上，不可下，下之则掌握热烦，身上浮冷，热汗自泄，欲得水自灌。...

大法，春宜吐。 凡用吐，汤中病便止，不必尽剂也。 病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞鞕，气上撞咽喉不得息者，此为有寒，当吐之。 病胸上诸实，胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利日十余行，其脉反迟，寸口脉微滑，此可吐之。吐之，利则止。 少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐者，宜吐之。 宿食在上管者，当吐之。...

太阳病，当恶寒发热，今自汗出，反不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。若得病一二日吐之者，腹中饥，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐。以医吐之所致也，此为小逆？ 太阳病，吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣者，此为吐之内烦也。 少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之。...

二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之熏之。若发汗不彻，不足言，阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人烦躁，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗出不彻，以脉涩故知也。...