姚球·中医文集

发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。 汗下两施，病仍不解，其误可知。况转增烦躁，烦出于心，躁出于肾。盖因寒湿在内，以致水道不通，心炎而烦，肾火动而躁也。故用四逆温而利之。 茯苓四逆汤 茯苓（六两） 人参（一两） 甘草（炙，二两） 干姜（一两半） 附子（一枚，生） 上五味，以水五升，煮取三升，去渣，温服七合，日三服。 汗下虚其肺气，气化伤而水不行。...

伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。 风湿之症，吐下误施，虚其中气，胸中大气不布，风邪挟湿上冲，故心下逆满也。头乃太阳经行之地，风湿上行，故眩。脉沉紧者，中气虚也。更发其汗，汗药动太阳之经络，则风因湿滞，湿傍风流，横于太阳之经络，而身振振动摇也。茯苓桂枝白术甘草汤，祛风利湿。...

服桂枝汤，大汗出，脉洪大（者），与桂枝汤，如前法。若形如疟，（一）日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。 此节分两段看。若中风症，服桂枝汤。因盖覆不如法，而脉反洪大，则仍与桂枝汤，遵歠粥微汗之法自愈。若风寒两伤之症，虽大汗出，风寒仍不解，风生热而寒生寒，寒热往来，一日两次如疟，风多寒少，脉反洪大，必风寒两解，其病乃愈。故用桂枝二麻黄一汤。...

下后，不可更行桂枝汤。若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石羔汤。 下后汗出而喘，亦与中风自汗不同，故不可更用桂枝汤也。盖汗出而喘者，下伤肺气，肺寒不能下降。下伤胃气，阳明气逆而喘也汗也。无大热者，热在里而不在表也。与前节汗后喘汗同归肺寒而阳明气逆也。故亦主以麻黄杏仁甘草石羔汤。 下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表【症】（证），脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。...

发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。 伤寒应汗，汗太多则血伤。心主血，心伤则血虚，动愒而悸。其叉手自冒心欲按者，虚则喜按也。故用桂枝甘草汤，以益心阳。 桂枝甘草汤 桂枝（四两） 甘草（炙，二两） 上二味，以水三升，煮取一升，去渣，温服。 汗乃心之液，液伤则心阳虚。桂枝益阳而敛汗，甘草和中以安神。辛则补血，甘则实虚，所以主之也。...

伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。 伤寒脉浮，浮者，风也。风以火劫，则风火相扇。风气通肝，火气通心，心肝真阳飞越，故惊狂卧起不安也。主以救逆汤，甘辛益阳，镇重治怯也。去芍，恶其伐肝也。 桂枝去芍加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤 桂枝（三两） 甘草（炙，二两） 生姜（三两） 大枣（十二枚） 蜀漆（洗去腥，三两） 牡蛎（熬，五两） 龙骨（熬，飞，四两） 上为末，...

太阳病，当恶寒发热；今自汗出，（反）不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以医吐之所致（也），此为小逆。 太阳病，中风也，故当恶寒发热。今自汗出，不恶寒发热者，吐中有发散之意，表邪虽解而肌窍愈疏也。关上以候中焦肝脾，脉细少水，脉数有火。吐伤津液，脾阴虚而肝火炎，故关上脉现细数也。...

太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝等不中与也。观其脉【症】（证），知犯何逆，随【症】（证）治之。 太阳病，病风、寒、湿、热、温之伤寒也。三日，约言日久未愈也。伤寒阳虚阴盛者，可汗不可下；阴虚阳盛者，可下而不可汗。汗下误施，或太早，或太过。则成坏症。症既坏，故桂枝等不中与也。观脉症另立救逆法也。 发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两、人参三两新加汤主之。...

汉南阳张机仲景氏撰 勾吴逋人集注

太阳病欲解时，从巳至未上。 太阳者，阳盛也。故旺于巳午未。经曰：自得其位而起者，此之谓（也）。

伤寒，咳逆上气，其脉散者死，谓其形损故也。 伤寒者，伤太阳寒（水）经，而病阴虚火炎也。火上炎，故咳逆上气。阳化气而阴成形，阴虚则脉散，散则阴不成形，故曰形损主死也。 脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不下，形体不仁，乍静乍乱，此为命绝也。 太阳膀胱经者，津液之府，而为一身之外藩者也。脉浮而洪，则有表无里，津液绝于内，虚阳浮于外也。身汗如油，表不固而心液出也。喘不休，阳浮于上而气不降也。...

微数之脉，慎不可【炙】（灸）。因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火【邪】（气）虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。 微数之脉，阴虚火盛之脉，故戒不可灸，灸则以火助阳，而心烦、烦逆诸症起矣。盖阴虚盛火，火盛则实，以火助火，故曰逐实。阴虚则虚，火灸耗阴，故曰追虚。血散脉中者，火气逼血，散于脉中也。火灸之气虽微，内攻散血而有力也。血既散乱，则筋脉无所濡，而自焦伤，筋骨焦伤，血自难复也。...

未持脉时，病人叉手自冒心，师因教试令咳而不咳者，此必两耳聋而无闻也。所以然者，【因】（以）重发汗，虚故如此。 汗多则精伤，精脱则耳聋。汗乃心液，汗多心虚，喜自按也。此当汗而太过，变症如此也。 太阳病，（先）下【之】而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。【得】里未和，然后（复）下之。 汗下两误，致表里俱虚，虚则火冒，冒如地气为云，得雨乃解，故冒家汗出自愈也。...

病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳者，七日愈；发于阴者，六日愈。以（阳）数七、阴数六故也。 此以有热无热辨病原阳盛阴盛也。盖以上伤寒，风也；温暑，暍也，阳盛之症也。寒也，湿也，阴盛之症也。瘟者，或阳盛，或阴盛之症也。阳盛则阴虚，阴虚故发热；阴盛则阳虚，阳虚故无热。而俱恶寒者，以病在太阳也。阳，奇数也。七日者，七日阴来复而解也。阴，偶数也。阴极于六，极则必变，即阳回身暖而解也。...

寸口脉阴阳俱紧者，法当清邪中于上焦，浊邪中于下焦。清邪中上，名曰洁也。浊邪中下，名曰浑也。阴中于邪，必内慄也。表气【虚微】（微虚），里气不守，故使邪中于阴也。阳中于邪，必发热头痛，项强颈挛，腰痛胫痠，所谓阳中雾露之气。故曰清邪中【于】上。浊邪中【于】下，阴气为慄，足膝逆冷，便溺妄出。表气微虚，里气微（急），三焦相溷，内外不通，上焦拂郁，藏气相熏，口烂食【齗】（龂）也。...

伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉【急数】（数急）者，为传也。 春温夏暑，同为热病，热病传经，一日太阳，二日阳明，三日少阳，四日太阴，五日少阴，六日厥阴。故一日太阳受之，脉静不传，燥火邪轻也。颇欲吐，火上炎也。躁烦，火邪扰乱不宁也。脉急数，火性急数也。此邪盛故为传也。 伤寒二三日，阳明少阳【症】（证）不见者，为不传也。 上节言脉，此节言症。...

太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃仁承气汤。 太阳病，春温夏暑热病也。热结膀胱者，热邪结血于足太阳膀胱经也。人并于阳则狂。其人如狂者，下焦阴血，皆为热结，阳邪搏于阳经，故愦乱如狂也。血自下，则阳邪随血下行，故曰愈，不必治也。其外不解，不可攻里，【恐攻里】，里虚而表邪内陷也，故当先解外。少腹，指膀胱也。...

太阳中热者，暍是也。其人汗出恶寒，身热而渴也。【白虎加人参汤主之】。（出自《金匮要略•痉湿暍病脉证第二》） 太阳中热者，太阳中暑也。不曰暑而曰暍者，有动静之分也。阴虚火燥之人，夏月静而感暑，曰暑病。夏【中】（月）日中劳动而感暑，曰暍也。阳邪伤卫，无以固表，故汗出而恶寒；阳邪烁阴，故身热而口渴也。白虎人参，暑伤气，补气以清暑也。 太阳中暍者，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟。...

伤寒，脉浮滑，此表有热，里有【寒】（塞），白虎汤主之。 热病，后夏至日名暑，亦伤太阳，寒水经症也，故曰伤寒。脉浮主表，表阳盛，故身热，热盛火郁则生痰，痰脉滑，故曰里有塞，塞者，痰郁塞也。白虎汤，清肺解热也。塞字误作寒字，今正之。 白虎汤 知母（六两） 石羔（一斤） 甘草（二两） 粳米（六合） 上四味，以水一斗，煮米熟，【成汤】（汤成），去渣，温服一升，日三服。 石羔寒可清热，辛可消痰；...

（若）发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失【泄】（溲）；若被火者，微发黄色，剧则如惊（繤），时瘈疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。 太阳病汗之，身反如火热者，此中风而兼病温也。盖风为阳，温亦为阳，两阳相蒸，真阴必涸。汗药逼其荣血外亡，故身热更甚也。风温为病以下至语言难出，乃风温之本症。...