姚球·中医文集

太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。 经曰：冬伤于寒，春必病温。又曰：藏于精者，春不病温。《内经•本神论》，以精对神言，精属阴，神属阳也。藏于精者，真阴充足也。水足以制火，故春不病温。冬伤于寒者，冬月太阳寒水经，真阴不藏，而伤天六淫之燥火也。冬月水王，燥火不能为害，至春日木王之时，木枯火焚，火焚就燥，燥火之邪，发为温病。温者，热也。燥火盛而真阴虚，火盛故热，阴虚故渴也。...

太阳病，发热汗出，（而）不恶寒【者】，名曰柔痉，【宜括蒌桂枝汤】。（出自《金匮要略•痉湿暍病脉证第二》） 柔痉者，风寒伤【筋】而不能转运也。风性慓悍轻捷，不如寒邪之促急。风为阳邪，故汗出不恶风也。 【括】（栝）蒌桂枝汤 【括】（栝）蒌根（三两） 桂枝（三两） 甘草（炙，二两） 芍药（三两） 生姜（三两） 大枣（十二枚） 上六味，以水七升，微火煮取三升，去渣，适寒温，温服一升。...

湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火。若下之早则哕，胸满，小便不利，舌上如胎者，以丹田有热，胸中有寒，渴欲得水而不能饮，则口燥烦也。（出自《金匮要略·痉湿暍病脉证第二》） 太阳中湿，则膀胱经行之地俱病，故头汗出背强，心阳不舒，欲得被向火也。中有寒热相并之势，当去热，或去寒，然后行逐水之功，则病乃愈。若下之早，则气益逆而哕，或胸满、小便不利，舌上如苔矣。...

伤寒，身【热】（黄）发【黄】（热）者，栀子檗皮汤主之。 热病兼湿，湿热蒸郁，身故热、发黄，黄乃湿土之色也。故用栀子檗皮汤，以清越之。 栀子檗皮汤 栀子（十五枚） 檗皮（一两） 甘草（生，一两） 上三味，以水四升，煮取一升半，去渣，分温再服。 栀子清心去热，檗皮苦寒燥湿，甘草和中补土。合三味，盖轻清以越之也。 伤寒【八九】（七八）日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，【因】（茵）陈蒿汤主之。...

伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。 伤寒表不解，发热恶（寒）体痛，诸症未除也。心下有水气。水者，湿也。肾者主水，故在心下。湿邪乘脾肺，故干呕发热而咳也。或者，未定之词，总因寒风湿流行不一，无所不之也。青龙汤，祛湿祛风寒也。同一青龙也，大则上升，兴云致雨；小则下行，灭风定水也。...

伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里不解故也。以为不可下也，于寒湿中求之。 伤寒汗之则应解，而反身目为黄。黄者，土色。湿伤土藏，蒸身为黄也。寒湿在里，原非汗所能解，反因汗而湿色现于身目也。盖寒湿则病皆发于阴，故不可下，而应求之于寒湿中也。 湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之。（出自《金匮要略•痉湿暍病脉证第二》） 寒湿伤脾，脾主肌肉，身烦疼者，寒湿郁于肌肤，而太阴伤也。...

病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，此名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤【于】（取）冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。（出自《金匮要略•痉湿暍病脉证第二》） 一身尽疼，发热，肌肤湿郁也。湿中脾胃，故日晡所剧，以日晡为时之阴也。湿而兼风，故名风湿。汗出当风，则风湿并留于肌肤；久伤于冷，则脾阴受伤，此致病之由也。...

太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名中湿，亦曰湿痹。湿痹之候，其人小便不利，大便反快，【法】（但）当利其小便。 关节，四肢骨节窍也。湿流关节，故滞而痛，湿滞，则水道不通，心火无制，故烦。脉沉，水象。沉而细者，湿滞则胃气不鼓也。故名中湿，又名湿痹。痹者，闭也。辨太阳受湿，病发于阴也。水道不通，故小便不利。快者，滑利也。湿流大肠，故大便反快。治法当利小便者，通其水道，则湿有去路也。...

寸口脉（浮）而紧，浮则为风，紧则为寒，风则伤卫，寒则伤【营】（荣），【营】（荣）卫俱病，骨节烦疼，当发其汗也。 寸口，气口脉也。风性上行，故浮为风；寒性紧急，故紧为寒。表邪外感，先伤太阳。太阳行身之表，营卫丽焉。卫阳营阴，风为阳，伤卫；寒为（阴），伤营，以类分也。骨乃肾之合，寒伤骨则疼，节乃筋聚处，风伤则筋软而烦。当发其汗者，以散太阳表邪也。...

太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。 太阳病，指前首节之病而言也。或者，未定之词。盖病发于阴者，无热恶寒，寒为阴，阴应不热。然寒邪客于太阳，太阳本寒标热，经气蒸郁，亦有发热者；有不发热者，故曰或已发或未发也。必者，定然之词。寒邪在表，故必恶寒。体痛，气血因寒，不能濡呴，所以肌肉疼痛也。呕逆，寒邪上逆而呕也。脉紧，寒性紧急，故脉寸尺如绞索而紧也。...

太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 此太阳经经病也。足太阳膀光经，起于目内眦，上额交巅，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾。故太阳有病，头项强痛也。脉浮者，太阳主表也；恶寒者，太阳为寒水经，寒水气逆而恶寒也。后凡言太阳病，皆指此而言也。 太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。 太阳病，指首节之病而言也。后仿此。发热者，风为阳邪，病发于阳者，发热也。...

汉南阳张机仲景氏撰 勾吴逋人集注

黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒之类也。或愈或死，其死皆以六七日之间，其愈皆以十日【已】（以）上者，何也？（不知其解，愿闻其故。岐伯）对曰：巨阳者，诸阳之属也。其脉连于风府，故为诸阳主气也。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死。其两感于（寒）而病者，必不免于死。帝曰：愿问其状？岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强；二日，阳明受之，阳明主肉，其脉挟鼻，络于目，故身热目疼，而鼻干不得卧也。...

五十八难曰：伤寒有几？其脉有变否？然。伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其所苦各不同。中风之脉，阳浮而滑，阴濡而弱；湿温之脉，阳濡而弱，阴小而急；伤寒之脉，阴阳俱盛而紧涩；热病之脉，阴阳俱浮，浮之而滑，沉之散涩；温病之脉，行在诸经，不知何经之动也，各随其经所在而取之。 伤寒有汗出而愈，下之而死者；有汗出而死，下之而愈者。何也？然。阳盛阴虚汗出而死，下之而愈。...

一、本经成于东汉，历今年数久远，且经叔和更次，故字画差讹，章句错简，不一而足，皆遵先哲釐正。 二、辨脉法、平脉法、可汗吐下、不可汗吐下及序例诸条，皆系叔和伪语，另驳正于后。 三、《内经》天元纪七篇，论六淫之邪，本为伤寒而作，但卷帙浩繁，不能尽注。兹特注《难经·五十八难》一篇，《素问•热病论》一篇于卷首，以证南阳伤寒原文暨叔和之谬。 四、伤寒传经，惟火性急速，一日一经。...

伤寒经者，东汉南阳仲景氏张机所着外感六淫方论也。其辨症也确，其析理也精。灵、素之后，仅见此书，故学者群尊之为经。传至西晋，韦编断绝。太医令王叔和更次辑之，始有序例、辨脉、平脉等篇。球自束发，从吴门绍庭李夫子游，即尝受读，不得其旨。因取古今注疏，沉潜玩索十有余年。至癸酉秋，读越人五十八难经文，始悟南阳伤寒论遵越人风、寒、湿、热、温五种而论六淫之邪，感太阳寒水经而病因名伤寒，而非独风寒论，乃名伤寒也。...

（余）闻之人生有病医有药。斯言也，非谓人本无病也，正谓病○○○也；非谓医可妄药也，正谓药必以时也。自养生失而夭○○○（道）违而方书沸，鲜不至费药并费人者，易曰无妄之（疾）○○○○彼无妄之疾，又可轻试也耶！古今医书亡虑千百家，然○○○○交功不胜，罪素、难，而不首推东汉南阳仲景氏伤寒经，世共祖述之是也。然流俗沿误，谓得西晋太医令王叔和序例辅翼而行，未有辨其毫差千谬欤！...