姚球·中医文集

汉南阳张机仲景氏撰 勾吴逋人集注

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二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳病【症】（证）不能罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之熏之。若发汗不彻，不足言，阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人【烦躁】（躁烦），不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气但坐，以汗出不彻故也，更发【其】汗则愈。何以知汗出不彻，以脉涩故知也。...

太阳阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。 必者，定然之词。自者，自然而然也。盖太阳膀胱主水，阳明胃主谷，寒为阴，阴气主下降，故太阳阳明合病，则水谷不分而下注，所以谓之必也。但用葛根汤，散经中之寒邪，而以不治治利者，麻黄疏利太阴，则水道通而湿去。葛根升提阳明，则真气（胜）而寒解，寒湿消而利自止矣。 太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。 呕，大吐也。寒湿在上，故不下利，上涌而呕也。...

阳明病，欲解时，从申至戌上。 申酉戌三时，阳明王（旺）时也。正气得其王时，则邪不能胜，故退而自解也。 附：二阳合病并病 太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。 合病者，两经之症齐见也。太阳之脉，下颈夹脊；太阳之筋，挟脊上项。阳明之脉，下人迎；阳明之筋，上颈，上合于太阳。几几颈项强，俯仰不能自如也。汗出恶风，中风本症也。二阳合病，故用两经表药以主之。...

阳明病下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。 阳明病下之，其外有热，热邪在表，下之早矣。下早阳邪不陷，故不结胸；外有热，而手足仍温也。心中懊，热邪未清也。阳邪盛则脾阴亏，故虽饥而食不纳也。头汗，阳邪逼汗走阳位也。栀子豉汤，上撤其阳邪也。 此节，阳明清理余邪之法也。 咽中闭塞，不可下。下之则上轻下重，水浆不【行】下，卧则欲蜷，身急痛，下利日数行。...

脉阳微而汗出少者，为自和也。汗出多者，为太过。阳脉实，因发其汗，出多者，亦为太过。太过（者），为阳绝于里，亡津液，大便因鞕也。 脉阳微，指中风之浮缓而言也。汗出少者，微似有汗也。为自和，追言服桂枝汤，微汗而解也。汗出多者，如水流漓也。太过故亡津液，而属阳明也。阳脉实，指春温夏暑之浮滑疾数而言也。温暑本阴虚，而大发其汗，汗出多，故亦为太过也。阳绝于里，里者，阳之守，言血枯于内也。即亡津液之互词也。...

产后中风，发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。（出自《金匮要略•妇人产后病脉证治第二十一》） 产后则阴血暴亡，而中风邪，风为阳，阳盛故热。面乃阳明经部。赤者，火色也。火炎刑肺，故喘。风火在上，故头痛也。竹叶汤主之，扶元以祛邪也。 竹叶汤 竹叶（一把） 葛根（三两） 防风（一两） 桔梗（一两） 桂枝（一两） 人参（一两） 甘草（一两） 大枣（十五枚） 生姜（五两） 上九味，以水一斗，煮取三升，...

阳明病，下血谵语者，此为热入血室。但头汗出者，剌（刺）期门，随其实而【泄】（写）之，濈然汗出则愈。 中风春温夏暑与阳症，阳盛则血热而下血，血行则血室空虚，而热邪得入血室，即血海。冲为血海，其脉起于气冲，上行至胸中而散，故热入血室，则胸中亦热，胃亦燥而谵语也。但头汗出者，血行于下，火炎于上，逼津液沁出于头也。期门，在乳下不容旁，肝经穴也。肝乃藏血之藏，经亦散于胸中。...

伤寒转系阳明者，其人濈【濈】然【汗微】（微汗）出也。 热病，本阳盛之症，若传阳明经，经气燥热，则必津津汗出矣。所以，热病多成燥实症也。 脉浮而芤，浮为阳，芤为阴，浮芤相搏，胃气生热，其阳则绝。 浮脉主表，表实为阳；脉芤营损，营损为阴。浮芤相搏，则阳实阴虚。胃乃两阳合明之经，而见有阳无阴之脉，故胃气实而生热，津液涸而阳绝也。 趺阳脉浮而滑，滑则谷气实，浮则汗自出。...

阳明中风，脉弦浮大，而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得【安】（汗），嗜卧，一身及【面】目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之【少】（小）差，外不解，病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。脉但浮无余【症】（证）者，与麻黄汤。若不尿，腹满加哕者，不治。 此阳明中风，而兼寒湿症也。病在阳明，太阳未罢，少阳已兼见。弦脉，少阳；浮脉，太阳；大脉，阳明。故脉弦浮大也。三阳主气。...

阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦，头眩，必小便难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故。所以然者，脉迟故也。 阳明本燥热之经，而现迟脉，脉迟为寒，寒则不能宣行胃气，故食难用饱。饱则谷气壅胃而微烦也。头眩者，胃经谷气壅塞，其悍气上冲头而眩也。小便难者，脾不能运，则肺不能下输，膀胱气化不及，则小便难也。谷气壅而化湿，水道又不通，不升不降，则郁而成疸，腹满身黄矣。...

太阳病，寸缓关浮尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其【未】（不）下者，病人不恶寒而渴（者），此转属阳明也。小便数者，大便必鞕，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以法救之。渴者，宜五苓散。 太阳脉病，而脉寸缓关浮尺弱者，为湿症。盖湿伤于下，尺以候下。湿伤则阳虚，故弱。寸以候上，湿伤于下，则上不病，故脉亦不病而缓。关以候中，中焦受湿，则土淖而脉浮。...

阳明病，口燥，但欲嗽水，不欲咽者，此必衄。 阳明经，络咽而结于鼻。风为阳邪，故口燥欲嗽水；寒为阴邪，故不欲咽也。风性上行，阳明多气多血，血热上行，所以必衄。 阳明病，反无汗，而小便利，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛。（若不咳不呕，手足不厥者，头不痛） 阳明本多汗，寒闭于外，故反无汗。小便者，热则癃闭，寒故小便利也。风性速而上，寒性迟而下。风寒合邪，故二三日至阳明也。...

伤寒，发热无汗，呕不能食，而反汗出濈濈然者，是转属阳明也。 发热无汗，追言太阳时也。呕不能食者，太阳身热无汗之症，则属于阴寒；至阳明，决呕不能食也。盖不能食者，中寒也。阳明法多汗，寒症转阳明，亦必濈濈然汗出也。 本太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。 伤寒汗出则解。太阳初得病时，发其汗，汗出不透，故邪不解而传内，转属阳明也。 阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。...

阳明之为病，胃家实（是）也。 足阳明胃经，经气属燥金，多气多血，两阳合明之府。凡伤寒症，寒与湿阴盛之症，传入阳明燥热之经，病多自解。风与温暑暍，阳盛之症，传入阳明燥热之经，则火焚就燥，其邪更甚。故经病府病，属胃实者居多，所以阳明之为病，为胃家实也。 此节，乃阳明经病一篇经病总纲也。 阳明病，若能食，名中风；不能食，名中寒。 此以食之能否，辨阳明风与寒也。盖阳明主水谷，风能食，阳化谷也；...

汉南阳张机仲景氏撰 勾吴逋人集注

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病发于阳，而反下之，热入因作结胸；病发于阴，而反下之，因作痞（也）。所以成结胸者，以下之太早故也。 病发于阳者，中风与春温、夏暑，阳盛之症也。病发于阴者，伤寒与温症，阴盛之症也。风温湿暍，阳盛之症，虽然可下，然下之早，则表热入内，结于胸中阳位，硬痛而成结胸矣。寒湿，阴盛之症，而反下之，即不死，必阴邪结于阴位，耎痛而成痞矣。下之太早，独言结胸，盖风（温）暑暍，过经即可下，故太早则成结胸。...

伤寒【病】，若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。 伤寒病，病暑也。乃吐下重施，津液枯涸，故七八日而真阴不复，病不解也。阴虚则火盛，故曰热结在里，身热不解。故曰表里俱热，热伤元气。气伤，卫外无阳，故时时恶风。舌乃心苗，暑气通心，心火烁肺，故舌上干燥，大渴而烦，欲饮水数升也。白虎以清暑，加人参以补气（益）肺，盖暑伤气也。...