谢海洲·中医文集

神志病治法宗《金匮》、《伤寒》等经典结合临床，除诸法并施，多方合用，灵活化裁外，个人还自拟补脑通络、养心安神法；活血化瘀、健脑安神法，用于一般神志病、头颅外伤或打扑伤而致神志异常之疾，疗效尚称满意；此外潜阳、息风、化痰、开窍、健脾诸法亦往往参用。温胆汤、菖蒲郁金汤、白金丸、逍遥散、琥珀抱龙丸、礞石滚痰丸、清心滚痰丸诸方也可随症选用。...

精神分裂症 殷某，女，24岁，工人。缘因失恋，遂现烦躁不安，心悸气短，肢体抖颤，有“身长”、“腿短”，诸般幻觉，历时已半载，曾经某医院诊为“精神分裂症”。现症：情志抑郁，心烦易怒，善太息，时欲悲哭，双腿抖颤难以自控，手足心热，频频欲食，双乳作胀，夜寐多梦，寐时惊哭，小溲不畅，月经欠调。脉细数，苔白舌质红，尖尤红。 诊断为百合病。拟养心安神，宣郁开窍。...

（一）清热滋阴、养血安神法 方：黄连阿胶汤。 证：心烦不寐。 按：《方机》曰：“本方主治胸中有热，心下痞烦，而不眠者。”若遇“精神分裂症”、“偏执性精神病”、“反应性精神病”等，余常在辨证基础上，与甘麦大枣汤、百合地黄汤合用治之。 （二）通阳祛痰、镇惊安神法 方：桂枝去芍药加蜀膝龙骨牡蛎汤。 证：惊狂，起卧不安。 按：见下条 （三）调和阴阳、安神宁心法 方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤。 证：心中躁扰不宁。...

（一）滋阴清热、清心安神法 方：百合地黄汤。 证：百合病：神志恍惚，精神不定，口苦小便赤，脉微数。有时面色如醉，但身无热，有时蒙头盖被而不欲见人；或默默无言对外界反应迟钝；或兴奋多言有欣快感；或沉卧终日不语、不食，或时卧时起，欲行不行；或其形若恐，持物如御敌；或疑衣服有毒脱弃。一般午后稍瘥，傍晚则剧，入夜则静。 按：百合地黄汤为治疗百合病的代表方。...

中医学经典著作中，对神志病不仅载有证因，且有立法处方，方药简单，疗效确凿，因此沿用至今。余嗜读经典，喜用经方，临证尤以《金匮》方用之较多。 下面分别谈谈《金匮》、《伤寒论》治疗神志病的临证体会与经验。