吴人驹·中医文集

辛酉二月十五之夜，宿家枕流阁。梦与余师聊吟，得师起句，曰：读罢奇书听杜鹃。予未接响，闻扣门惊醒，乃师家仆众，报师病急，执炬召往。乘舆七里，而至师宅。脱屣升榻，悲思救治，奈不知人，莫能进药。未天明，遂而长逝。伤哉！忆今二十四年矣，间思往事，为续成绝句。噫！梦耶！真耶！将以为真则久矣，泯焉而无声，以为非真，又何二十四年之后，犹能令予而追寻？此无他，为予而存者，犹有是心，犹见尧之于墙、见舜之于羹。...

数年来，余颇有志变齑，谓可以糊口救贫也。及读《内经素问》、仲景、东垣诸书，乃知其理之微且奥也如此。贫，亦士之常耳。奈何以废人救，皇然中止。今见近世之医，大都识得三、五十味药性，抄得几个古方，遇病辄治，不顾死生，运高幸获者，遂为名家耳。闻长沙有《伤寒论》，即曰：此伤寒要书也；闻麻黄桂枝可以发表，即曰：此仲景心法也。至询其辞，叩其意，究以阴阳虚实、五运六气，则茫然而不知为何物。...

国朝以来，刻医书者甚多，予亦尽得而睹，其意以艺藉书鸣，书行，艺因之而售。故其大半篡集前人，附会成篇，足以炫目浅学。识者见之，为梨枣攒眉。若吾目南先生是刻则不然也。先生少攻举子业，厥后潜心禅宗，得大圆镜智，旁通及医典，客游燕都，回掉邗江，因缘缔合，遂止焉。邗之负疴求诊者日盈踵，暇则与诸及门考论医宗。岁丁卯，予客邗江，一见遂订为性命交。后予还新安八年，而先生书梓成，问序于予。...

论曰：人之一身，本躯壳焉，犹宅舍也。内而精气神，犹宅之有人也。环宅舍之内外何？莫非人；周躯壳之表里何？莫非气。故形之所在，气亦在焉，形气未尝相离也，人宅未尝相间也。但有离间，遂显病状。原夫三阴三阳，本之一阴一阳；一阴一阳，本之混阴混阳；混阴混阳，本之莫知其为阴阳。智者从中窥测，而见阴阳又各有太少，因而乘之，共谓之三阴三阳。盖立此名象者，用以推表里、识高下、别深浅之位次，寒热性情之殊用耳。...

夫治者为其乱也，知乱之所由生，则知所以治矣。前贤创立方法，故有一病，即有一法，法即有方。法者方之始，方者法之终也，于是而方法具焉。盖欲人摹仿其心思之运用，非教人执此方法，而即为用也。后人有用之而效者，有用之而不效者。效者归功于方法，须知功其所功；不效者致疑于方法，亦须知疑毋庸疑。盖有可以治者，有不可治者。可治者，需人力为之赞襄，不则天工亦足以胜之；不可治者，而以人力之枉施，乌能以代天工乎？...

甚矣，本之不可不知也。物理皆然，而况斯乎？不知本，皆属逐末驰求，虽日用遑遑，扣之所以则罔措。何也？彼以夫夫皆是，又何必乃尔，是以世事之易，莫易于医者也。予非敢谓能知，但自少至老，莫能自慊，惟本之是求。年臻望七，厥愿未酬，敢以己之所向，深有望于后进。乃曰：何谓知本？盖病有病之本，不病有不病之本。病之本，世或有究之者，不病之本，益鲜矣。非先知不病之本，则病之本莫能昭然。此谓本之本欤！何谓本之本？...

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孔子答子路曰：“未知生，焉知死。”若以为未答，而深已答之矣。盖知所以生，则知所以死。余引以晓业医者曰：“未知死，焉知生”。盖医所以治死生，举错不出乎两端，斯而不悟，以药味方书为究证，岂非逐末驰求者乎？盖知所以死者，则生机显然指顾间矣。但生机不能示人者也，欲求其自悟，苟能一旦豁然，则生死虽云大事，而亦属之等闲耳。...

会通者，集诸类之聚会，而能通之诸类者也。苟不如此分类，则杂焉并陈，令学者难以寻讨，全篇反因之而晦。故以诸类之所不得入者，而皆归并于此，因一类之最杂，而诸类得以井然有条。此开示学人之苦心，后世必有能知我者。 病人身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。 疏曰 皮肤指表而言，浮浅者也；骨髓指里而言，深沉者也。...

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需待者，不假人力救治，待其自和者也。盖人力所以赞化工，知其可赞者而赞之，知其不待赞者，则静以需之，是之谓达观。故病有不烦救治，而治之反以为逆者，是未得厥旨，而不知阴阳气血之盈亏。若权衡其轻重，不可少有偏仄。既得其平，曷又从而紊乱乎？兹集仲景之条训，出而证焉。 风家表解，而不了了者，十二日愈。 疏曰 风家，指凡外感而言也。表已得解，则无用人力。...

针砭者，治病之权巧法也。故曰：“恶于砭石者，不可与言至巧。”今以药味为通用，置针砭于罔闻。盖药味之用，亦须得如针砭之投，而能专一其志，但须洞测彼病之真情，则针砭固得，药味亦得，未若针砭之能巧而捷也。兹集篇中所出针灸条例，以备全章。至于运用之法，则素所慕而未得其传焉，故不敢强为之疏。 太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池风府，却与桂枝汤则愈。...

温者，不寒不热，平人之气皆温，寒热足令为病。里者，根本之地，不可使其偏寒偏热，如是则温乃为之常。造物之所以能长久者，得其常而已。试思一岁之中，严寒酷暑者暂，而不寒不暑者则常，且病之发作，多见于严寒酷暑之令，皆因身中之常不足以胜其偏也。既为所胜，不得不假药味之偏者以济之，中病则止，毋使过焉，过则又反为药病矣。怪夫时尚之好使辛热者，以之而为常奉，将谓平人之常皆寒，需此而为之济乎！不知其种病而莫之觉也。...

夫青龙主升，白虎主降，为生杀之权衡，屈伸之运用者也。先圣创法于前，欲后之人会意，用之而得其宜，不致有误后人，而致疑于先圣可矣。人但曰白虎主清热，凡属热病者，皆可以投，不知热之所以为热者何因。既不知其所以然，曷敢遂以之为用？是不知刃之为利，而误为犯手者也。得其因矣，又须知有强弱盛衰，如丹家火候之有出入抽添。于有定法之中，而无一定之法，无定法之中，而却有一定之法。...

问曰：热何由而热也？答曰：平人之气温而和。及至于病，则非寒即热，气之不得其平，寒热因于病者也。故有风寒束于肌表，阳气不得如常之宣通，郁而为热，是热因于表实，表解而热自除；有渣滓壅塞于里，升降不得如常，郁而为热，是热因于里实，攻里而热自解；有作劳过甚，阴精消耗，水亏则火自炎，是热因于精伤，补养而精自生，热亦渐得而和；有阴寒盛于内，拒格阳气不能下交，反盛于外而为热，是热因于里寒，温里而热自退舍。...

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所谓救内者，本之是务也，未有舍本而逐末者也。俗传仲景专伤寒，以祛邪为训，而不知其专专乎惟本之是急也。因旧编混同杂处，读者未尝经意，今为之提出，则其义燎明。虽然近代有以内伤为专家者，谓百病皆由内伤，而伤寒则属仅见，推其本意，遵《内经》“邪之所凑，其气必虚”，养正则虚回，而邪自却，以东垣、立斋为效法，而治一切诸病，以补养为常规，攻伐则骇异，是皆属于边见，而未得乎枢要者也。不思《内经》之旨，未尝如此；...

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和也者，和其所不和也。解也者，解其所不得解也。又和缓之义，非大汗而大下者也。因其病非专属定在，故病邪之属半表半里、半寒半热、半虚半实者，当师此法，从而出入增损之。若当和不和，则失之暴而偏；当解不解，其结终不得开。故仲景创法于前，愚从而疏衍之，无非欲使学者用心有所趋向，不致有暗途索照。倘能一旦豁然，则知天下之理，皆有定法，而于斯编，咸属剩语矣。...

攻，专治也。下，欲得就下，不可以汗，不可以吐也。因其邪属重浊，浊阴出下窍，理顺而易位者也。若当下而不下，病邪稽留，正气受困，而成败伤，故曰久反有不能下者。若不当下而早为之下，则邪未成实，攻之徒损正气，而邪亦不解，反令痞满结胸。斯时将欲破邪不可得，助正气亦不得，乃致束手无策者有矣，此未达乎机要者也。故曰：“知机其神乎”。又曰：“机者不可挂以发”。谓其绝无疑义，决定当如是行也。...