赵某 女 12岁 门诊号:41715
1980年10月28日一诊:咳嗽阵作,痰吐黄稠,已有二月;夜间较剧,二便尚通,唇朱口干,舌红苔黄,脉数。肺热久郁,清热泻肺为先。处方:
黛蛤散12克(包) 桑皮9克 甜葶苈9克 黄芩6克 百部6克 杏仁6克 款冬花9克 炙苏子6克 紫菀6克 清气化痰丸9克(包) 5剂
11月2日二诊:肺热已松,咳痰大减,二便仍调,但纳谷不香,舌红苔薄。续以原法加减。处方:
北沙参9克 桑皮9克 甜葶苈9克 款冬花9克 黛蛤散12克(包) 紫菀6克 百部9克 川石斛9克 生谷芽9克 5剂
服后诸症均安。
按:患儿咳嗽阵作,痰黄脉数,唇朱口干,舌红苔黄,均是热邪灼肺,清肃失司,日久痰气蕴结,上逆而咳。故以清宁散(《幼幼集成》方):桑皮、葶苈、赤苓、车前、炙草合清气化痰丸以清热泻肺,使肺气清肃,痰热得除。药证相符,5剂之后,二月咳嗽,顿见大减,黄苔亦化。由于痰热久恋,必致耗津损胃,故增入滋养之品,调治收功。