董廷瑶·中医文集

史某 女 6岁 门诊号：10942 1981年5月20日一诊：常易咳逆，近又受凉，畏寒无汗，发热不高，咳嗽气促，痰稀不爽，舌苔白腻，脉浮带紧。风寒表实之症，兼夹里饮。治拟麻黄汤加味，散寒发表为主。处方： 麻黄2.4克 杏仁6克 桂枝3克 清甘草2.4克 川朴4.5克 陈皮4.5克 半夏6克 生姜3片 苏子6克4剂 5月27日二诊：寒邪初化，热已退净，咳嗽未平，痰粘量多，胃纳尚和，舌根白腻，...

何某 男 2岁 1974年11月23日一诊：咳嗽痰多，已有半月。纳谷不香，便下溏泄，夜睡不安，汗多淋漓，舌苔薄润。脾肺两虚，痰湿不化。治拟扶脾杜痰。处方： 党参6克 焦白术9克 茯苓9克 清甘草3克 陈皮3克 炮姜2.4克 姜半夏9克 胆星2.4克 竹节白附子4.5克 煨诃子6克 3剂 11月26日二诊：咳痰稍减，汗出仍多，纳少便溏，舌净。原法宗之。...

侯某 女 5岁 门诊号：6266 1980年10月12日一诊：晨起作咳，延至五月。平素易患感冒，口干喜饮，纳谷一般，二便尚调，舌红苔薄。肺阴不足，卫分较弱。治宜养阴固肺。处方： 南沙参9克 麦冬9克 五味子3克 款冬花9克 紫菀6克 炙甘草3克 百合9克 玉蝴蝶3克 陈皮3克5剂 10月17日二诊：咳嗽已和，渴饮亦解，再以原法。上方5剂。...

刘某 女 8个月 住院号：112191 1974年1月7日一诊：感邪以后，余热不清（T38℃），面汗多，咳嗽多痰，四肢不温，便下溏薄，小溲通长，舌苔淡白。卫虚邪恋，治以和表化痰。处方： 桂枝2.4克 生姜二片 红枣三枚 白芍9克 清甘草2.4克 葛根6克 陈皮3克 姜半夏9克 前胡4.5克 象贝4克 2剂 1月9日二诊：热和便调，咳痰减少，四肢稍温，舌苔薄润。再以原法。...

徐某 男 3岁 门诊号：89888 1980年10月18日一诊：咳嗽痰阻，不易咯出，已历四月。曾用中西药物治疗，效果不显。纳少喜饮，汗多尿数，大便尚调，舌红苔薄。是久咳肺耗，气痰不顺。治拟钱氏补肺阿胶散加味。处方： 阿胶9克（烊冲） 马兜铃9克 杏仁6克 甘草3克 大力子6克 糯米30克（包） 南沙参9克 川贝4.5克 款冬花9克 菟丝子9克 4剂 10月22日二诊：药后吐痰不少，咳嗽减轻，...

沈某 男 7个月 住院号：113487 1974年2月26日一诊：经抗生素治疗后发热已退，但咳嗽痰多，胃纳不佳，便下间隔，舌苔薄腻。是痰浊阻结，故用中药化痰和中。处方： 陈皮3克 姜半夏9克 茯苓9克 清甘草3克 枳壳4.5克 竹茹6克 炙苏子9克 白芥子9克 炒莱菔子9克 紫菀6克 2剂 2月28日二诊：咳嗽已瘥，纳谷稍动，便仍间隔，舌苔薄白。再以原法。 上方加炒谷芽9克，3剂。...

赵某 女 12岁 门诊号：41715 1980年10月28日一诊：咳嗽阵作，痰吐黄稠，已有二月；夜间较剧，二便尚通，唇朱口干，舌红苔黄，脉数。肺热久郁，清热泻肺为先。处方： 黛蛤散12克（包） 桑皮9克 甜葶苈9克 黄芩6克 百部6克 杏仁6克 款冬花9克 炙苏子6克 紫菀6克 清气化痰丸9克（包） 5剂 11月2日二诊：肺热已松，咳痰大减，二便仍调，但纳谷不香，舌红苔薄。续以原法加减。...

杨某 女 2岁 门诊号：8746 1981年1月9日一诊：发热以后，咳嗽不爽，咯痰色黄，纳少作恶，二便尚通，舌红苔黄。痰热蕴肺，失于宣肃。治以清宣化痰。处方： 麻黄3克 杏仁6克 生石膏15克 生草3克 竹茹6克 前胡6克 象贝9克 桑叶9克 冬瓜子9克 枇杷叶9克 3剂 1月12日二诊：药后吐痰不少，咳嗽转松，作恶已无，二便均调，纳谷欠香，舌苔薄净。宜续以清肃和胃。...

陈某 男 3岁 门诊号：41115 1980年4月5日一诊：风热犯肺，发热咳嗽（体温39℃），舌苔薄黄，脉数汗少，口干咽红，便闭尿赤，发病三天，热在气分，亟须辛凉轻清。处方： 淡豆豉9克 桑叶6克 连翘9克 大力子9克 薄荷3克（后下） 活芦根30克 桔梗4.5克 生甘草3克蝉衣3克 射干6克 2剂 4月7日二诊：得汗热松，T38℃，咳嗽较爽，咽红口燥，便通一次，小溲通赤。气热未清，再以清解。...

唐某 女 9个月 住院号：191179 1975年12月7日一诊：患儿经常吐恶，近则咳嗽气促，痰鸣辘辘，叫吵不安，小溲短少，大便干结，汗多舌白。痰涎上壅，治以豁痰润下。处方： 钩藤4.5克 胆星2.4克 陈皮3克 竹节白附子4.5克 淡竹沥一支 分二次，姜法二滴冲服，姜半夏9克 瓜蒌霜9克 姜竹茹4.5克 杏仁6克 3剂 12月10日二诊：药后吐痰下痰，气促已缓，咳痰仍多，便下又结，纳动舌白。...

咳嗽案例11例

（1）二陈汤复方的应用 药物：半夏、茯苓、陈皮、甘草。考二陈汤通治一般痰饮为病，故汪昂称此为治痰之总剂，实乃擅治湿痰之专方也。常以二陈汤复方治疗小儿外感咳嗽或哮喘等证。风寒外束，肺气闭塞，痰浊内阻，咳嗽气促，舌苔薄白，脉象浮滑者。常以二陈合麻黄汤或三拗汤为基本方宣肺定喘，化痰止咳。若痰多喉鸣久者酌加三子，痰浊去，肺气降，则咳喘均和。...

（1）保赤散的应用 药物：巴豆霜、朱砂、胆星、神曲。 保赤散是下痰攻积的峻剂，为小儿实痰上壅及因痰而厥的临床抢救要药。主要可使痰浊上涌下泻；痰祛以后，辄能转危为安。但虚弱小儿，切须慎用；否则，痰浊未蠲，元气已耗。如万密斋有言：“邪气未除正先伤，可怜嫩芽不耐霜”，此不可轻忽。 （2）控涎丹的应用、药物：甘遂、大戟、白芥子。 本方主治肋膜炎、湿性胸（积液）、腹水等，以泻下痰饮为目的。...

（1）补肺阿胶散的应用 药物：阿胶（蛤粉炒）、马兜铃、大力子、杏仁、甘草、糯米。 本方主治肺虚有火，嗽无津液而气哽者。此因火盛则阴亏，液少则气哽。方中有马兜铃清肺降火，大力子利膈滑痰，杏仁润燥散风，阿胶滋阴养肺。气顺则不哽，液充则火退。土为金母，故加甘草、糯米以益脾胃。但李时珍指出，阿胶、糯米为补肺之正药。且甘草亦有缓急润肺止咳之效。本方适用于咳嗽不断，痰咯不畅，肺热口干，舌红少苔，脉象细数之症。...

（1）麻杏石甘汤的应用 药物：麻黄、杏仁、生石膏、甘草。 这里把麻杏石甘汤与大青龙汤（麻桂杏草、石膏、姜枣）加以解释比拟，以明确两方适应症的不同。 麻黄发汗，用于太阳表实。欲求发汗，麻必合桂，且需温覆；现方中无桂枝，则麻黄宣畅肺气而治咳喘。石膏清热，用于阳明经证，清阳明里热，石膏必合知母；现不配知母而伍麻黄泄肺热而发郁阳。麻黄配杏仁能宣肺气而平喘止咳，甘草以和诸药。...

（1）麻黄汤的应用 药物：麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。 本方用于风寒阻表、腠闭无汗，恶寒发热，咳嗽鼻塞，脉浮紧，舌苔薄白。这是伤寒初起的太阳表实证。此因卫伤于寒，阳气郁而成热，皮肤闭而成实，麻黄汤为主剂。盖轻以去实，辛以散寒，温以行阳。杏仁配麻黄，达肺气，泄皮毛，止喘急，佐以桂枝、甘草。王好古云：“桂枝监麻黄。”据我的经验，桂枝是助麻黄以发汗的。试看三拗汤、麻杏石甘汤、越婢汤均无桂枝，即不发汗了。...