痞

作者：卷下

痞者，痞窒不通之谓。以下之太早，虚邪内入而为痞，故胸中但满，而按之不痛也。有表证未解者，又当柴胡桂枝等解散，然后用泻心等剂。

有汗解后心下痞硬，腹中雷鸣下利者，此胃中不和也，生姜泻心汤。有太阳病误下而痞者，此胃虚客邪上逆也，甘草泻心汤。

有少阳病误下，心下但满而不痛者，此痰湿上逆也，半夏泻心汤。有心下痞，按之濡，关上脉浮者，热邪上盛也，大黄黄连泻心汤。

有心下痞而复恶寒者，此上有湿热，下有陈寒，冷热偏胜也，附子泻心汤。

大下后复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，先用桂枝汤解表，后用大黄黄连泻心汤攻痞。

本以下之故心下痞，与泻心汤痞不解，其人渴而躁烦，小便不利者，五苓散。

有心下痞满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此胁下有水气也，十枣汤。

有外证未除，而数下之，利不止，心下痞硬，表里不解者，此协热利痞也，桂枝人参汤。

伤寒吐下不解，心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭石汤。

伤寒发热，汗出不解，心下痞闷。呕吐而下利者，大柴胡汤。大抵胸胁痞结，未经攻下而成者，此或痰或食或气凝滞而然，只须小柴胡加枳桔以开豁之，曾经下后，此为外邪陷入而为痞结，方可用陷胸泻心等剂以疏导之。今医不分曾下未下，见有心下胀满，便呼结胸，辄与攻下之药，乃成真痞结也。