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小便不利

张璐
张璐

邪气聚于下焦,结而不散则少腹硬满而痛,小便不通。若引饮过多,水饮停蓄,或下焦多热,或中湿发黄,皆以利小便为先。惟汗后亡津液,胃中干,与阳明汗多者,则以利小便为戒。若误利之,重耗其阴,反致泉竭,多有涓滴不通而死者,可不慎欤!不但汤药当禁,外熨亦当戒之。

太阳表邪未尽,虽小便不利,发表药中,不可便加利水药,误用必致犯本。若脉浮,烦渴饮水,小便不利者,为入里也。或身黄脉沉结,小腹硬者,为无血也,并宜五苓散。心烦懊发黄者,加茵陈。

身黄腹满,小便不利者,茵陈蒿汤。

若表证尽除,而引饮小便不利者,此热在下焦也,猪苓汤。若汗出多,不可与猪苓汤,宜竹叶石膏汤。

胸中郁郁微烦,懊憹不安,而小便不通者,此热伤太阴肺气不行,膀胱不化也,栀子豉汤涌吐之。

热病脉洪大,自汗出,舌燥饮水,小便不利者,白虎加人参汤。

若大便乍难乍易,或下清黄臭水,小便黄赤不利者,此有燥屎也,调胃承气汤。

太阴腹痛自利,小便不利,腹满脉实者,桂枝大黄汤。无热脉沉者,理中汤。不效用五苓散。

少阴虚寒腹痛自利四肢疼重,小便或利或不利,或咳,或喘,或呕,此为有水气,真武汤。

热传少阴四逆,或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,此阳邪陷入阴经也,四逆散加茯苓。

厥阴手足厥寒,脉细欲绝,小便不利,当归四逆汤。

凡小便不通,而见头汗者,为阳脱,此关格之疾也,不治。

专题:伤寒绪论
来源:《伤寒绪论》
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