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关于厥阴病提纲

陈亦人
陈亦人

有些注家对厥阴病提纲条文持否定态度,理由是未能概括厥阴病的所有主证,间有主张把第337条的厥证作为提纲。其实,其他五经病提纲又何尝能概括所有主证。近来严士芸氏发表了“对‘伤寒六经提纲’的商榷”一文,提出“研究伤寒应摆脱‘六经提纲’概念的束缚,从陈陈相因的片面认识中解放出来,而对仲景原文全貌进行深入研讨。”极有见地,学习《伤寒论》确实应该这样。然而仲景虽无六经提纲之名,但六经病篇之首都有“某某之为病”一条,显然与其他条文有别。有的是脉证,有的是病机,有的是病情,在一定程度上揭示出某一经病的性质,对于分经识病有一定参考价值,就这一角度来看,是寓有提纲的作用。例如“厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。”只有厥阴经肝病,肝邪乘脾犯胃,才能发生这样寒热夹杂的证候,所以厥阴病的性质,既不同于少阴病寒化的心肾阳虚证,又不同于太阴病的脾虚寒证,而是上热下寒的寒热错杂证。但是,厥阴病并非都是上热下寒证,不仅有寒证,而且有热证,尤其多厥热胜复证。如果拘执提纲之说,难免失之片面。至于“厥”,固然是厥阴病比较常见的证候,但也并非厥阴病独有的证候,所以,主张以厥为厥阴病提纲,同样不够妥当。正如严士芸氏所说:“伤寒六经病证皆有浅深轻重和寒热虚实的证候”,所以临床辨证,必须根据具体病情进行具体分析,是任何提纲都无法概括的。长期以来,把分经识病的条文,引申为六经辨证的提纲,甚至说成为“六大症候群”,真是害人不浅。

专题:厥阴病篇析疑
来源:《陈亦人医案医话》
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