杏林昔拾 中医专题中医古籍 伤寒论检阅
伤寒论检阅
专题研究
条文
方剂
中药
病证
医案
中医古籍
伤寒论类
金匮要略类
经方论道
经方医论集
杏林昔拾 » 专题研究 » 条文 » 33.太阳与…

伤寒论第33条

任应秋
任应秋

太阳与阳明合病,不下利但呕者,葛根加半夏汤主之。

葛根加半夏汤方

葛根四两麻黄三两,去节甘草二两,炙芍药二两桂枝二两,去皮生姜二两,切半夏半升,洗大枣十二枚,擘

上八味,以水一斗,先煮葛根、麻黄,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。

【校勘】《玉函经》:无第一句,与第32条合成一条。

葛根加半夏汤方。《玉函经》:麻黄作“二两”。成无己本:“麻黄”下有“汤泡去黄汁焙干称”八字。“可发汗篇”、成无己本:“生姜”都作“三两”。《玉函经》:“白沫”,作“上沫”。

【串解】陆渊雷云:“胃肠为津液之策源地,在肠之津液被迫,则下注而为利,在胃之津液被迫,则上逆而为呕,各从其近窍出也,下利者,得麻桂之启表,葛根之升津,而利自止,呕者,犹恐升津之力助其逆势,故加半夏以镇之。”

本条着重在“呕”,表邪不解,热刺激呕吐中枢,势必作呕,半夏虽镇呕,只是治标,葛根汤解表散邪,才是治本。

【语译】太阳病与阳明病合并出现时,并没有腹泻症状,而仅现呕吐的,只在葛根汤这主方里加“半夏”一味就行了。

【释方】《神农本草经》称半夏主“胸胀咳逆”,呕,亦属于咳逆一类,《名医别录》以后,都有半夏治呕逆的记载,现在药理实验证明,半夏确有抑制呕吐中枢,镇静呕吐的作用。

上一章:冉雪峰·伤寒论33
下一章:刘渡舟·伤寒论第33条
目录