徐×发,男,34岁,工人,沈阳大西关。
体质素弱,复因高度劳力,初觉气不足用,渐次加重,延医治疗月余无效,求余诊视。脉沉而细弱,气息不足,倦怠无力,稍一动作则汗出而喘。胸痛,有沉坠感,言语声微,饮食甚少。
诊断:胸痛为劳力过度伤及脉络,其离经之血瘀滞于胸膈所致。其他皆系大气虚陷所引起的证候。治宜升补大气为主,佐以化瘀之品。
处方:生黄芪八钱,党参四钱,升麻一钱半,柴胡三钱,桔梗三钱,当归三钱,乳香三钱,没药三钱,花粉三钱,知母三钱,丹参三钱。
水煎二回,分三次温服,日三次。
复诊:药服二剂,诸证减轻,但胸痛如前,诊其脉仍沉弱未起。将前方生黄芪改用一两,加土鳖虫一钱半以活血化瘀。
三诊:连服四剂,脉有起色,气力已充,胸痛亦减,惟动作时仍觉气不足用。断为大气仍未全复。照方加山萸肉四钱以敛气。
四诊:继服六剂,已趋痊愈。遂按后方制丸药服之,服未尽剂,已能上班工作。
按语:三案均用《医学衷中参西录》升陷汤加减治之,无不收效。其立方之纯,较补中益气汤有过之而无不及。