大气虚陷兼胸痛

徐×发，男，34岁，工人，沈阳大西关。

体质素弱，复因高度劳力，初觉气不足用，渐次加重，延医治疗月余无效，求余诊视。脉沉而细弱，气息不足，倦怠无力，稍一动作则汗出而喘。胸痛，有沉坠感，言语声微，饮食甚少。

诊断：胸痛为劳力过度伤及脉络，其离经之血瘀滞于胸膈所致。其他皆系大气虚陷所引起的证候。治宜升补大气为主，佐以化瘀之品。

处方：生黄芪八钱，党参四钱，升麻一钱半，柴胡三钱，桔梗三钱，当归三钱，乳香三钱，没药三钱，花粉三钱，知母三钱，丹参三钱。

水煎二回，分三次温服，日三次。

复诊：药服二剂，诸证减轻，但胸痛如前，诊其脉仍沉弱未起。将前方生黄芪改用一两，加土鳖虫一钱半以活血化瘀。

三诊：连服四剂，脉有起色，气力已充，胸痛亦减，惟动作时仍觉气不足用。断为大气仍未全复。照方加山萸肉四钱以敛气。

四诊：继服六剂，已趋痊愈。遂按后方制丸药服之，服未尽剂，已能上班工作。

按语：三案均用《医学衷中参西录》升陷汤加减治之，无不收效。其立方之纯，较补中益气汤有过之而无不及。