杏林昔拾 中医专题中医古籍 伤寒论检阅
伤寒论检阅
专题研究
条文
方剂
中药
病证
医案
中医古籍
伤寒论类
金匮要略类
经方论道
经方医论集
杏林昔拾 » 专题研究 » 条文 » 49.脉浮数…

冉雪峰伤寒论49

冉雪峰
冉雪峰

冉雪峰曰:此条系承上二阳并病而言。上条煞末有一若字,系错简,大抵宜顺移在本条脉浮数者句上。如是,则本条文气,为若脉浮数,当汗。若下之,又不可发汗。若脉浮数,当汗出解。若下之,又须俟自汗出解。两若字双头并起,层层剔剥,鞭辟入里,意义实为深厚。上条只言汗不彻的脉象,未言法当汗的脉象,只言下之为逆,未言下后当有如何证象,下后当用如何疗法,均在此条补出。曰当汗出,曰当自汗出,两当字须着眼。当汗就是说明二阳并病,法当先治其外。当自汗出,就是说明在这个自汗理性中,可寻出所以使自汗,种种合理的治疗,未出方不啻出方,无治法却生出治法,寻求经旨,不仅待证疗法而已。曰当自汗出,曰便自汗岀,曰津液自和,三自字更须着眼。当自汗,明示无庸急躁。便自汗,明示已达机转。便自汗,是当自汗的归结,津液自和,又是当自汗便自汗的关键肯棨。汇通两当字,三自字,本条精蕴跃如表现纸上。身重有多种,外因身重,系表闭,而气壅塞。内因身重,系里虚,而气不充实。本句紧接若下句,其为内因无疑。心悸亦有多种,如苓桂术甘汤证、建中汤证、真武汤证,均有心悸,但多是夹水饮。本条心悸,与发汗过多,叉手冒心的心下悸同,与炙甘草汤证,脉代结的心动悸亦同,均里虚所致。身重心悸,均由下来。二阳并病,果并于里,下不为逆,惟以太阳未罢,其脉浮数,当汗机势迫急,下违病机,故现此等病象。然表仍未罢,内伤有限,体工回复较易,观当自汗出乃解句,可以领略其旨趣。通体玲珑,内外宛然,自叙自诠,所以示人者至深且切,学者所当细密较量,务得其神髓。

上一章:陈伯坛·伤寒论49
下一章:任应秋·伤寒论第49条
目录