49.脉浮数者法当汗出而愈若下之身重心悸者不可发汗当自汗出乃解所以然者尺中脉微此里虚须表里实津液自和便自汗出愈

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  张仲景

  伤寒论第49条

  《伤寒论》
  脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重、心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚。须表里实，津液自和，便自汗出愈。
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  陈伯坛
  陈伯坛伤寒论49 《读过伤寒论》

  本条又小用桂枝矣。霍乱吐利止节曰消息和解其外,宜桂枝小和之,小和乃桂枝之余事。自此节以下,一路至柴胡,不出方者十余节，勿治之者仅一条,其余尽可消息和解之，自有桂枝汤以承其乏也。观下文营卫和节,可悟桂枝之兼长矣。此外不明点桂枝者,桂枝不必有其功耳。吾谓桂枝汤当烹入茶鼎中，佐羊枣食，不是过也。夫病形之最不和者…
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  冉雪峰
  冉雪峰伤寒论49 《冉注伤寒论》

  冉雪峰曰：此条系承上二阳并病而言。上条煞末有一若字，系错简，大抵宜顺移在本条脉浮数者句上。如是，则本条文气，为若脉浮数，当汗。若下之，又不可发汗。若脉浮数，当汗出解。若下之，又须俟自汗出解。两若字双头并起，层层剔剥，鞭辟入里，意义实为深厚。上条只言汗不彻的脉象，未言法当汗的脉象，只言下之为逆，未言下…
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  任应秋
  伤寒论第49条 《伤寒论语译》

  脉浮数者，法当汗出而愈，若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。【校勘】《玉函经》：“乃”字作“而”字。【音义】须，待也。悸，心动也。【句释】“脉浮数”，为血循环加快，而末梢脉管充血的脉搏，也就是正气抗病有向外向上趋势的表证脉搏。“身重…
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  刘渡舟
  伤寒论第49条 《伤寒论诠解》

  脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。【解析】本条论述伤寒夹虚的证治。“脉浮数”，含有脉浮紧之意。一般说来浮紧之脉略带数象，浮缓之脉略有迟意。今脉浮紧，知为太阳伤寒证，应以麻黄汤发汗为宜。若误用下法，必伤害里气…
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  胡希恕
  伤寒论第49条 《胡希恕伤寒论讲座》

  脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。浮数的脉，这应该是表证，依法当汗出而愈。根据治疗的方法，应该发汗，汗一出就好，这是一般的表证。脉浮数，浮为在表，数为有热，表有热的病就是太阳病。（但是）大夫不给吃发汗药，而…
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  曹颖甫
  伤寒论第49条 《伤寒发微》

  脉浮数者，法当汗出而愈，若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便汗出愈。脉浮数为有热，证属标阳，实即肌腠血热外抗，所谓法当汗而愈。已经发汗者，即后文所谓脉浮数者可更发汗，宜桂枝汤之证也；未经发汗者，即后文脉浮而数，宜麻黄汤之证也。若经误下之后，肌…
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  张锡驹
  伤寒论第49条 《伤寒论直解》

  脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。【注】此言汗乃血液，血液少者，不可汗也。脉浮数者，病太阳之标阳也，法当汗出而愈，若下之，则伤其血液矣。血虚于外，则身重；血虚于内，则心悸。内外俱虚，故不可发汗，当听其自汗而…
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  陈修园
  伤寒论第49条 《伤寒论浅注》

  脉浮数者，法当汗出而愈，若下之，身重，心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。【注】病出汗不彻，且有小发、更发之法，况其为应汗不汗乎？然亦有法虽当汗，而独取尺脉为凭，为法外之法。脉浮数者，必发热，法当汗出而愈，若误下之，虽幸其邪尚未陷，而无如气被伤…
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  恽铁樵
  伤寒论第49条 《伤寒论辑义按》

  脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重，心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。乃，《玉函》作“而”。程应旄云：经曰：诸脉浮数，当发热而洒淅恶寒，言邪气在表也，法当汗出而解无疑矣。若下之而身重心悸者，不唯损其胃气，虚其津液，而营血亏乏可知。其人尺中脉…