沈某，女，45岁。

患头痛已三月，午后痛甚，如细筋牵引，痛连眼梢角，目涩，心悸，舌淡红，脉细弱。病属血虚头痛。法宜补养气血为治。拟四物汤加味。

生地18g，当归12g，酒炒白芍15g，川芎9g，蔓荆子6g，炙甘草3g，菊花3g，酒芩6g。

三剂，水煎，分三次服，每日一剂。

药后头痛减大半，嘱续服三剂，继以八珍丸调理之。

诊治心得：本案为血虚头痛证。病久气血虚损，气虚则滞，滞则血瘀，头为五脏六腑气血之会，头部经络阻滞，血虚不足以上养头部，故令头痛。四物汤一方面补血，活血，行血三者兼备，佐以蔓荆子、菊花引经上行，故血虚得之而愈。