刘×唐,男,56岁,职员。

二年前患头目胀痛,时发时止,渐次加重。近来有时痛不能忍,言语略有涩滞,手足渐觉不仁不用,大便二三日一行,饮食较少。脉多弦硬,左部尤甚,沉取稍弱。

诊断:脉象弦硬,左部尤甚者,以左候心肝肾之病。头目胀痛是肝胆之火挟气血上充,但未至充极,尚可医治,宜用镇降收敛之法治之。

处方:生山药一两,怀牛膝一两,生赭石末八钱,生石膏六钱,生牡蛎六钱,白芍四钱,柏子仁四钱,山萸肉四钱,生地五钱,丹参三钱,茵陈三钱,甘松三钱。

水煎二回,分三次温服。

复诊:连服六剂。脉弦硬大减,头痛减半,饮食稍加,大便二日一行。药既有效,仍照前方服之。

三诊:又服六剂,诸证已愈八九。遂制丸药服之,便于休养。

处方:生山药一两五钱,怀牛膝一两五钱,生赭石一两五钱,生龙骨八钱,生牡蛎八钱,白芍八钱,柏子仁八钱,山萸肉八钱,生地一两,丹皮五钱,茵陈五钱,朱砂四钱。

共研细末,炼蜜为丸,重三钱,早、晚各服一丸。

丸药服尽,诸证皆愈。诊其脉尚未十分柔和,可知病根未除。照前方又制丸药半料,服尽病愈,未见复发。

按语:阳亢头痛,是气血上冲之力过亢,下降之力较缓,致使升降失调。用赭石、牛膝以降下,龙骨、牡蛎以敛冲气,茵陈清肝火、和肝气,伍丹参、甘松者,以通经活络,予治其不仁、不用也。