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柴胡加芒硝汤方

欧阳履钦
欧阳履钦

柴胡(二两六铢)  半夏(二十铢)  黄芩(一两)  甘草(一两)  生姜(一两)  人参(一两)  大枣(四枚)  芒硝(二两)

上八味,以水四升,煮取二升,去滓,内芒硝,更煮微沸,分温再服。

(小柴三分一原方,二两芒硝后入良,误下热来日晡所,补兼荡涤胃无伤。)

伤寒十三日不解,过经谵语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大便当硬,而反下利,脉调和者,知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥;今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。

(十二日行十二经已尽,过经至十四日,病气已过于阳明,胃实则谵语,以胃府有热也,当择诸承气以下之。若小便利者,津液偏渗,大便当硬,而反下利,不免有虚寒之疑,然此不难判断,若是虚寒下利则脉当微,手足当厥今反调和,知医以丸药下之,丸缓留中,徒下其粪不荡其热,此非虚寒而为内实也。然在既下之后,地道已通,大小承气恐过于峻,用调胃承气汤调和胃气,以承制其热气可耳。)

太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解外,外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤方。

(太阳病不解,从胸下犯本府,热结膀胱。膀胱为水府,水所以制火,膀胱结热,水为热灼而竭心火无制,遂致言动悖乱,有似于在膀胱与胞宫接壤,热甚必动胞中之血而自下,下则热随血泻。如其不下当攻之使下,其外不解,尚未可攻,当先以桂枝汤解其外,外解之后,察其少腹急结,知冲任之血会于少腹,热极则血不下而反结,结则拘急矣。法用祧核承气汤,桃得阳春之生气,其仁微苦而涌泄,行血而兼濡润,得大黄以推陈致新,得芒硝以清热消瘀,得甘草主持于中,俾遂其左宜上有之势,用桂枝者,一则辛能行气,气行而血乃行,一则兼解外邪也。)

专题:伤寒折中
来源:《伤寒折中》
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