阴挺

张×氏，女，27岁，农妇。

产后常觉气弱无力，小腹下坠。三个月后，始觉有物突出阴道口外，形如茄苞，动则坠疼，稍作劳动，则喘而汗出。求访诸医，医治无效，甚为忧虑，来我处就诊。脉象沉细无力兼弦，一息不足四至，腰腿酸痛。

诊断：临产过力，气伤下陷，不能收摄，肝气亦因之下泄，故其脉沉细微弦。因肝主筋，肝脉络阴器，肝又为肾行气，阴挺自阴中挺出，状如类筋之所结，纯系肝气郁而下陷。故证现气弱腹坠，稍劳则喘而汗出等症。治以疏肝提气之法。

处方：生黄芪五钱，党参三钱，当归三钱，山萸肉三钱，乳香三钱，没药三钱，桔梗三钱，柴胡三钱，炒於术三钱，生麦芽三钱，川芎二钱，甘草二钱。

水煎两回，分三次服。

复诊：经服五剂后，少腹已不坠痛，突出物已不见，自觉气壮，脉虽不甚沉，但仍弱。其病虽已向愈，但病根未除，按前方加减。

处方：生黄芪六钱，党参三钱，当归三钱，山萸肉三钱，乳香三钱，没药三钱，柴胡三钱，炒於术三钱，生麦芽三钱，川芎二钱，甘草二钱，白芍四钱。

煎服如前。连服四剂，诸证悉平，嘱其调理而愈，其后未见复发。

按语：此证系因肝郁气陷所致。方中生黄芪与川芎、柴胡并用，能补肝，又能升肝气下陷；当归与乳、没同用，能养肝又能化肝郁。恐生黄芪性热，佐知母以解其热。本方系《医学衷中参西录》所载升肝舒郁汤化裁而来。临床应用此方加减治愈妇女阴挺甚效。