张×氏,女,27岁,农妇。
产后常觉气弱无力,小腹下坠。三个月后,始觉有物突出阴道口外,形如茄苞,动则坠疼,稍作劳动,则喘而汗出。求访诸医,医治无效,甚为忧虑,来我处就诊。脉象沉细无力兼弦,一息不足四至,腰腿酸痛。
诊断:临产过力,气伤下陷,不能收摄,肝气亦因之下泄,故其脉沉细微弦。因肝主筋,肝脉络阴器,肝又为肾行气,阴挺自阴中挺出,状如类筋之所结,纯系肝气郁而下陷。故证现气弱腹坠,稍劳则喘而汗出等症。治以疏肝提气之法。
处方:生黄芪五钱,党参三钱,当归三钱,山萸肉三钱,乳香三钱,没药三钱,桔梗三钱,柴胡三钱,炒於术三钱,生麦芽三钱,川芎二钱,甘草二钱。
水煎两回,分三次服。
复诊:经服五剂后,少腹已不坠痛,突出物已不见,自觉气壮,脉虽不甚沉,但仍弱。其病虽已向愈,但病根未除,按前方加减。
处方:生黄芪六钱,党参三钱,当归三钱,山萸肉三钱,乳香三钱,没药三钱,柴胡三钱,炒於术三钱,生麦芽三钱,川芎二钱,甘草二钱,白芍四钱。
煎服如前。连服四剂,诸证悉平,嘱其调理而愈,其后未见复发。
按语:此证系因肝郁气陷所致。方中生黄芪与川芎、柴胡并用,能补肝,又能升肝气下陷;当归与乳、没同用,能养肝又能化肝郁。恐生黄芪性热,佐知母以解其热。本方系《医学衷中参西录》所载升肝舒郁汤化裁而来。临床应用此方加减治愈妇女阴挺甚效。