产后风

陈×氏，女，24岁，农妇。

冬季产后五日，午食有汗受风，当时汗闭即觉周身麻冷，四肢拘急，至夜则抽搐大作，颈项强直，角弓反张，急来求为诊治。见其抽搐甚剧，两目上翻，头摇身颤，牙关紧闭，脉浮数无力。

诊断：产后五日，气血已伤，阴液亏损，内风潜炽。肝主风，当其枯燥失于滋养之时，又受外风所袭，内风引动外风，相助为虐，故抽搐反张，一时并作。诊其脉浮，主风邪袭入之征；按之数无力者，是血虚生热，引动内风之象，本证和其他属于实证之痉风不同。治以养血滋肝、益气疏风之法。

处方：柏子仁五钱，当归五钱，白芍四钱，玄参四钱，黄芪三钱，天花粉三钱，山萸肉三钱，薄荷叶一钱半，全蝎五分，柴胡一钱半，川芎二钱。

水煎两回，分二次服，每次送服散剂一付。

散剂方：朱砂一钱，当归一钱，天麻一钱，红花八分，薄荷冰二分。

共研细末，分为二付。

复诊：抽搐已止，诸证悉减，脉已不浮，惟舌有白苔、中心微黄，口干而渴。系产后阴虚，又为风邪鼓荡而生内热使然。治以滋阴养血、调和荣卫，兼清内热之法。

处方：柏子仁五钱，当归五钱，白芍五钱，玄参八钱，天花粉三钱，生地三钱，茵陈三钱，川芎二钱，薄荷叶一钱，柴胡一钱。

煎服如前。

散剂方：朱砂一钱，当归一钱，全蝎四分，白芍五分，甘草末三分，薄荷冰一分。

共研细末，分为二付。

服尽诸证已退，饮食大增，霍然而愈。

按语：气血未复又感风邪，因而抽搐发作。《内经》曰：“诸暴强直，皆属于肝。”肝主筋，筋脉失于濡养，邪阻筋脉而强直，与破伤风引起的抽搐、颈项强直等症状有所不同，故治法亦异。本例以补养气血为主，佐以平肝疏风之药，二剂而愈。