冯×氏,女,36岁,家务。
小产流血已八九日,甚感衰弱,头晕目眩,气虚心悸,腰腿酸疼,不思饮食。二周后,偶因出汗,复感风寒,身热,头微痛,眩晕不敢动转,脉濡弱略数。
诊断:产后伤血,内外皆虚,虽有微风,亦易感受。况汗出不慎,又感风邪,以致虚冒眩晕。头为诸阳之会,耳目为清空之窍,表阳与清道首当其冲,故证现眩晕,甚则不敢动摇。因气血大虚,兼有风邪,故脉象濡弱略数。治宜大补气血,佐以疏风、和荣卫之品。
处方:黄芪五钱,当归五钱,党参三钱,白芍三钱,荆芥穗三钱,茯苓三钱,生姜三钱,丹参三钱,生山药一两,川芎二钱,大枣八枚。
水煎二回,分三次服。
复诊:眩晕减轻,头已不痛,知风邪已解,气息稍壮,稍一动作,尚自汗出,少腹时痛,但不拒按,脉象濡弱。因内虚未复,兼有瘀滞之故。拟以补虚化瘀之法治之。
处方:生黄芪五钱,当归五钱,山萸肉五钱,党参三钱,白芍三钱,茯苓三钱,鸡内金三钱,山楂四钱,丹参四钱,生山药一两。
煎服如前。
三诊:连服三剂,气息较足,虽动作已不汗出,腹已不痛,饮食渐增,脉象和缓。遂按前方加於术六钱,制丸药以服之。药未尽剂,病已痊愈。
按语:虚冒一证,乃产后三大主证之一。因产后虚弱,易感风邪,如治不及时,多生变证,不可不慎。本例于大补气血同时,用荆芥、姜、枣以散风邪而和荣卫,使风邪从表而解,荣卫和,再予补虚兼化瘀之剂治之,方收全功。