产后狂乱

孙×氏，女，31岁，农妇。

产后三日，与夫口角，恶露渐少。一周后，突然神志不清，言语失常，每日发作数次，每次数分至十数分不等，医治不应，日甚一日，渐成狂乱，不识亲疏，恶露甚少，食少心烦，脉沉而涩。

诊断：产后三日，怒动肝火，肝气不舒，致恶露不行，上逆冲心，扰乱神明，是以神志不清，狂乱不识亲疏，系败血攻心之较重者。脉有涩象，心烦狂乱，是其明征。治以疏肝、安神、通窍之法。

处方：当归六钱，怀牛膝六钱，生山药八钱，节菖蒲四钱，茯苓四钱，白芍四钱，灵脂三钱，远志三钱。

水煎二回，分四次服，日三次，每次送服散剂一付。

散剂方：朱砂四钱，木香四钱，甘草末一钱，冰片六分，薄荷冰二分。

共研细末，分为八付。

复诊：经服二剂，神志清醒，已不狂乱，恶露甚多，饮食渐增，脉象和缓，遂制丸药服之。

处方：生山药一两，当归八钱，白芍八钱，甘草八钱，川芎三钱，朱砂三钱，肉桂一钱半，冰片五分，薄荷冰五分。

共研细末，炼蜜为丸，重三钱，早、晚各一丸，服尽调养而愈。

按语：此证得之产后七日，怒动肝火，肝气逆而不顺，呈现以上诸证。方用木香佐二冰，疏肝调气；朱砂伏制相火，使不妄动以安其神；怀牛膝同归、芍、灵脂同用，既能引血下行，又能和血养血。如此舒之和之，引而行之，是以收效。