孙×氏,女,31岁,农妇。
产后三日,与夫口角,恶露渐少。一周后,突然神志不清,言语失常,每日发作数次,每次数分至十数分不等,医治不应,日甚一日,渐成狂乱,不识亲疏,恶露甚少,食少心烦,脉沉而涩。
诊断:产后三日,怒动肝火,肝气不舒,致恶露不行,上逆冲心,扰乱神明,是以神志不清,狂乱不识亲疏,系败血攻心之较重者。脉有涩象,心烦狂乱,是其明征。治以疏肝、安神、通窍之法。
处方:当归六钱,怀牛膝六钱,生山药八钱,节菖蒲四钱,茯苓四钱,白芍四钱,灵脂三钱,远志三钱。
水煎二回,分四次服,日三次,每次送服散剂一付。
散剂方:朱砂四钱,木香四钱,甘草末一钱,冰片六分,薄荷冰二分。
共研细末,分为八付。
复诊:经服二剂,神志清醒,已不狂乱,恶露甚多,饮食渐增,脉象和缓,遂制丸药服之。
处方:生山药一两,当归八钱,白芍八钱,甘草八钱,川芎三钱,朱砂三钱,肉桂一钱半,冰片五分,薄荷冰五分。
共研细末,炼蜜为丸,重三钱,早、晚各一丸,服尽调养而愈。
按语:此证得之产后七日,怒动肝火,肝气逆而不顺,呈现以上诸证。方用木香佐二冰,疏肝调气;朱砂伏制相火,使不妄动以安其神;怀牛膝同归、芍、灵脂同用,既能引血下行,又能和血养血。如此舒之和之,引而行之,是以收效。