泄泻兼灼热

季姓小儿，男，7岁。

孟秋之季，初病头痛，发热而渴，继而患泄泻证，已十余日。日泻十余次，身热如燔，饮水无度，食少尿涩，舌苔干厚而白，身形瘦弱，脉数逾六至，沉候不实。

诊断：初病为头痛，发热而渴，知是温病失于清解，传经化热而火炽，渴饮无度而作泻。由于饮水过多，不能下输膀胱，而走大肠，虽泻而热不解；津液已伤，则愈热愈渴，愈渴愈泻，相因而成，是泄泻灼热之证。治以滋阴清燥之法。

处方：生山药一两二钱，滑石四钱，白芍六钱，茅根四钱，玄参四钱，甘草三钱。

水煎二回，分三次温服。

复诊：煎服一剂，诸证见轻。按前方玄参改用二钱，再服一剂，证又见轻，一日夜仅泻三次，且有食欲，脉数已减，因又疏方：

生山药一两，白芍五钱，滑石二钱，甘草二钱，茅根三钱，麦冬三钱。

煎服如前。

连服二剂，病遂痊愈。

按语：此证欲治其泄泻，则有碍于热渴；欲治其热渴，则有碍于泄泻，当属难治之证。以滋阴清燥之法以治上渴下泻，复因斯证灼热较甚，佐以茅根、玄参，盖于滋阴之中而清伏热也。