发汗若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。

发汗若下,不能尽其邪,而反伤其正,于是正气欲复而不得复,邪气虽微而不即去,正邪交争,乃生烦躁。是不可更以麻、桂之属逐其邪及以栀、豉之类止其烦矣。是方干姜、生附之辛,所以散邪;茯苓、人参、甘草之甘,所以养正。乃强主弱客之法也。

茯苓四逆汤方

茯苓六两 人参一两 干姜一两半 甘草二两,炙

附子一枚,生用,去皮,破八片

上五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。

按:汗下后烦躁一证,悉是正虚邪扰之故。而有邪多虚少,或虚多邪少之分。邪多者,宜逐邪以安正;虚多者,宜助正以逐邪。仲景既著栀豉汤之例,复列茯苓四逆之法。其于汗下后烦躁一证,虚实互举,补泻不遗如此,学者所当究心也。