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百合狐惑阴阳毒病证治第三(论一首,证三条,方十二首)

魏荔彤
魏荔彤

论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默然,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。每溺时头痛者,六十日乃愈;若溺时头不痛,淅然者,四十日愈;若溺快然,但头眩者,二十日愈。其证或未病而预见,或病四五日而出,或病二十日或一月微见者,各随证治之。

(按:百合病者,肺病也。肺主气,肺病则气病,气病则脉病,可以递言也。百脉一宗,言周身之脉,皆一气为之宗主而已。气既病,则脉焉有不悉致其病者乎?脉固在营卫间,而气病非专在营卫也。卫固是气,而肺气与卫气只可言共贯,不可一言同条也。总责之肺气斯明矣。因为详举其证,意欲食,胃无病也;复不能食,肺气上壅也。常默然,肺气壅格,胸膈不快,中气反歉,故默然如有所思也。欲卧,气郁则阳郁于阴分而倦怠也;复不能卧,阳郁于阴分,阴不静则卧必不安也。欲行,气郁则思舒通也;复不能行,气郁则失其转运之度,而筋骨委顿,周旋不能快捷也。饮食或有美时,肺气有下行之时,值其时则胃无病,而以饮食为美也;或不用饮食,但见食物即闻臭气,肺气有上逆之候,值其时则膈上格阻,而见食闻臭,所以不能用之也。如寒如热,随气之升降,为虚寒虚热之象也;不寒不热,实无客邪感伤于内外,故不寒不热,正是气病之真情也。口苦,气上升化津,气病则津不甘而苦也。小便赤,气下降化溺,气病则便不清而赤也。是皆为气病之见证,而知之者鲜矣。于是治其表里不效也,治其营卫不效也,治其脏腑不效也,以为寒热不能辨也,以为虚实不可测也,汗之不可,吐利之不可,补益之不可,药百投而无一效,则不知治气之故也。得药则剧、则吐利,皆庸医之过也,既不能测识病情,遂惊疑恍惚,望而畏之,如有神灵,岂真有神怪奇幻,有外于耳目日用之前者乎?特以人自无辨晰之智而已。故其身形如和,气病而血未病,形者属阴血,本乎地者也。其脉微数,气病而脉必病,脉者属阳气,本乎天者也。惟其为阳气,故脉必挟微热,所以脉见微数也。惟其无内外他邪相杂,故不见他病脉,而数亦不甚也。且脉数而无表热,则无外感可知;脉数而无里热,则无内伤可知;单见微数之脉,单为气分有病而已。谁能于脉微数三字,勘破百合病之源乎?再验之外证,以决其愈期。每溺时头痛者,溺为气化,气病则溺不如常,头为阳聚,气病则阳郁而痛。溺时头痛,平时不然,气病而无他邪,显然在目矣。决以六十日乃愈者,就阳气之聚处言之,聚则难散,亦不可以日计也。下此而溺时头不痛,淅然者,就阳气之散敷处言之也,亦膀胱气化有碍,而太阳皮肤应之也,此较头痛者量减矣,减则易散,决以四十日愈,亦不可以日计也。再下此溺时快然,但头眩者,就阳气之蒙冒处言之也,亦气病而心志怏怏不快,[批:怏怏乃不快,正与快相反。]神识乃不了了,头目应之,此较溺时淅然者又量减也,蒙冒见于头而不及周身,更易散,计二十日愈,亦不可以日计也。然总以溺时较论,则气化之清浑,正阳之亏足,俱于溺验之,又不只为百合病度金针也。以六十、四十、二十日计算者,约清阳之气,昭朗之期,为病愈之候也。其言愈亦未见言治法,则气病无他邪,亦在善养者知言明理,调其饮食,慎其起居,节其劳役,寡其嗜欲,以无害其气斯可矣,何必借灵草木乎?人身有大药,不外于善养其气。人身正气之外,别求草木之气为资助,犹以砂石掺珠玉,未见其有益也。此又不敢毁伤之君子,朝夕凛凛者也。再者内伤外感之病,病而后可验其为何邪。若夫气病,则未病而其证预见,及至既病而四五日而出,二十日或一月而微见,前后闪烁,反莫可端倪,终又不能测识其为何邪也,所以疑为神鬼灵秘,而妄招世医之混治也。惟智者方能揭其本源,而为昭示名之曰气病。气无所属,属于肺,所以名之曰肺病也。然气病其大纲也,犹有为目于气病之中,而各著其证者,则难于尽言矣。亦惟有随证治之而不出治气,治气不出治肺而已。此百合病以百合为主药,而且以药名病也夫。)

专题:金匮要略方论本义
来源:《金匮要略方论本义》
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