魏荔彤·中医文集

妇人中风七八日，续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。（方见呕吐中。） 妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，治之无犯胃气及上二焦，必自愈。妇人中风，发热恶寒，经水适来，得七八热除脉迟，身凉和，胸胁满如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。...

《千金》三物黄芩汤 治妇人在草蓐，自发露得风，四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤。头不痛，但烦者，此汤主之。 黄芩一两 苦参二两 干地黄四两 上三味，以水六升，煮取二升，温服一升，多吐下虫。 （按：附《千金》三物黄芩汤，注云：治妇人在草蓐，自发露得风，四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤。即篇中所言与小柴胡汤之方也。然篇中所言，乃内伤于阴虚阳盛，用小柴胡以和解之；...

问曰：新产妇人有三病，一者病痓，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师曰：新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痓；亡血复汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便难。产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。（方见呕吐中。...

师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。（方见下利中。） （按：妇人男子同其脏腑，而气血分主不同，故妇人三十六病，不列于凡病一百九十八证之内。此三十六病，大约皆经血通闭、胎孕生产之故，悉男子所无者也。所以仲景另立妇人病为一卷，而首言妊娠。《易》云，有天地然后有男女，有男女然后有夫妇，有夫妇然后有父子。是妊娠者，形化之无穷，即气化之不已者也。...

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师曰：病趺蹶，其人但能前，不能却，刺腨入二寸，此太阳经伤也。 （按：仲景叙男子杂症，因收罗细碎，诸篇未及者历言之。师曰：病趺蹶，其人但能前，不能却。此风寒之邪，客于膝后中，非药力所致也。刺腨入二寸，以泄散其风寒，趺蹶可愈矣。然刺之于何经之穴？师示之曰：此太阳经伤也。...

诸浮数脉，应当发热而反洒淅恶寒，若有痛处，当发其痈。师曰：诸痈肿，欲知有脓无脓，以手掩肿上，热者为有脓，不热者为无脓。 （按：疮痈肠痈浸淫病者，血分病也。仲景言其大略，仍以《内经》之文明之。经文黄帝曰：余闻肠胃受谷，上焦出气，以温分肉，而养骨节，通腠理。中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血。血和则孙脉先满盈，乃注于络脉，皆盈，乃注于经脉。阴阳已张，因息乃行。...

《千金翼》小承气汤 治大便不通，哕，数谵语。（方见上。） 《外台》黄芩汤 治干呕下利。 黄芩 人参 干姜各三两 桂枝一两 大枣十二枚 半夏半升 上六味，以水七升，煮取三升，温分三服。 （按：附《千金翼》小承气汤，已详于下利谵语有燥屎一条。附《外台》黄芩汤一方，治干呕下利，较篇中所载多人参、桂枝，少甘草、芍药。其中气甚虚，而胃阳甚微者，可以此易彼，所以助前方之不逮也。 何云：嗟乎！...

夫呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈。 （按：呕吐哕下利病者，气分病也。前篇惊悸等证，血分病，责之胃，更责之脾。此篇气分病，舍脾胃而外，亦无可他求焉。《内经》尝言太阴阳明表里之义，黄帝问曰：太阴阳明为表里，脾胃脉也，生病而异者何也？岐伯对曰：阴阳异位，更虚更实，更逆更从，或从内，或从外，所从不同，故病异名也。帝曰：愿闻其状也。岐伯曰：阳者，天气也，主外。阴者，地气也，主内。故阳道实，阴道虚。...

寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹。痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。 （按：黄疸病者，湿病也。《内经》有风水黄水之辨，曰：颈脉动，喘疾咳，曰水。目裹微肿如卧蚕起之状，曰水。溺黄赤，安卧者，黄疸。已食如饥者，胃疸。面肿曰风，足胫肿曰水，目黄者曰黄疸。是疸病与风水之证，又异流同源，俱为脾土失令，而湿邪盛行之故也。是以自昔言疸，必兼风而言。...

《外台》防己黄芪汤 治风水，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他病，病者但下重，从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸。（方见风湿中。） （按：再附《外台》防己黄芪汤方，仲景已列于篇中，后人复注明而续入者，重在腰以下有水湿之邪也。言脉浮在表，其人或头汗出却表无他病，腰以上和，知病在腰以下，正为清湿之邪下受之故也。故腰以下肿及阴，难以屈伸。主以此方，见不惟治风邪之上受，且治湿邪之下受也云尔。）

师曰：病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。 （按：水气病者，水病也。水本气化，气不病则为气，气病则化为水。为气，则充周于内外以养生；化为水，则洋溢于皮肤腹里而戕生。然则善养气者，何至以养生者转为戕生者乎？仲景论水气详于《内经》，而其旨反奥于经文，是未可以《金匮》明《内经》，且当以《内经》明《金匮》矣。经载黄帝问于岐伯曰：水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水，何以别之？岐伯曰；...

淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。 （按：淋病者，亦津液病也。热在上焦，耗其津液，则为消渴；热在下焦，耗其津液，则为淋。淋者，气不足而邪热乘之，所化之溺重浊而有渣滓，故溺道窿闭阻塞而不能畅利也。所以淋之为病，小便如粟状，乃邪热煎熬于膀胱之府，致溺结成有形之块，如卤水煎熬而成盐块之理也。所结之块，有坚如金石，不可碎破者。大凡阳盛则软，阴盛则坚，膀胱气化不足，何非命门正阳有亏乎？...

厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之不止。 （按：消渴病者，津液病也。《内经》云：水谷入于口，输于肠胃，其液别为五，天寒衣薄则为溺与气，天热衣厚则为汗，悲哀气并则为泣，中热胃缓则为唾闭。邪气内逆，则气为之闭塞而不行，则为水胀。故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，则为津，而流不行者为液。是消渴之为病属之津液也。中气盛，胃阳足，则津液流动，而能润喉舌，灌胸膈；...

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咳家其脉弦，为有水，十枣汤主之。（方见上。） （按：咳嗽者，因痰饮而咳嗽也。有因外感风寒而咳嗽者，所谓形寒饮冷则伤肺也，此伤风感寒之咳嗽也；有因内伤劳倦而咳嗽者，所谓阴虚内热，火刑肺金也，此虚劳之咳嗽也；于此俱无涉也。仲景命之曰咳家，专为痰饮在内，逆气上冲之咳嗽言也。故其脉必弦，无外感家之浮，无虚劳家之数，但见弦者，知有水饮在中为患也。主之以十枣汤，使水邪有所折制，斯下注而免于上厥也。...

《外台》茯苓饮 治水，胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满不能食，消痰气，令能食。 茯苓 人参 白术各三两 枳实二两 橘皮二两半 生姜四两 上六味，水六升，煮取一升八合，分温三服，如人行八九里进之。 （按：又附《外台》茯苓饮，注云：治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心间虚，气满不能食，消痰气，令能食。盖为脾胃虚弱，痰饮积聚，言治将有痰饮，已有痰饮，及痰饮驱逐后善调之计，俱可用也。...

问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。 （按：痰饮病者，痰为物化之病，而饮为物不化之病也。饮食入胃，胃中阳盛气足，则俱为正气正血，灌滋脏腑，敷通营卫矣，何有于痰饮？痰饮者，胃阳不足以腐消，脾气不足以旋运，而痰饮成矣。痰即食物也，入胃而胃冷不足以消之，斯化为痰；饮即水也，入胃而脾湿不足以输之，斯留为饮。...

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肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。肺中寒，吐浊涕。肺死脏，浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者死。 （按：五脏风寒者，外感之气病也。《内经》云：风者百病之长也。今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，当是之时，可汗而发也；或痹不仁、肿痛，当是时，可汤熨及火灸刺而去之。弗治，病入舍于肺。弗治，肺即传之肝。弗治，肝传之脾。弗治，脾传之肾。弗治，肾传之心。弗治，满十日，法当死。...