伤寒中风有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。
伤寒为病,由表寒不能作汗,水气流入手少阳三焦,而其病为胁下满痛,中风为病,由肌理凝闭不能作汗,脾湿并胆汁内陷而为腹中急痛,此其大较也。伤寒中风之柴胡证,病状各有不同,师是以有但见一证即是之训。
凡柴胡病证而下之,若柴胡证不罢者,复与小柴胡汤,必蒸蒸而振,欲复发热,汗出而解。
凡柴胡汤病证,不惟以口苦、咽干、目眩言之也。少阳无正病,故方治绝少,所谓柴胡汤证,皆以太阳病邪内陷言之。是无论太阳伤寒由水分内陷者,当从汗解,即太阳中风从血分内陷者,亦当从汗解。柴胡出土者为柴,在土中如蒜状者为胡,其性升发,能引内陷之邪而出表,故柴胡证虽经误下,而本证不罢者,复与小柴胡汤,必先寒后热,汗出而解。所以然者,太阳之气,营卫俱弱,不能作汗,必借柴胡升发之力,然后得从外解。后文云潮热者实也,先宜小柴胡汤以解外。夫所谓解外者,与上欲解外者宜桂枝汤,本同一例。桂枝汤解外曰发汗,柴胡汤之解外,独非发汗乎?不发汗,则营卫二气之内陷者,何自而出乎?况本篇又云呕而发热,柴胡汤证悉具,而以他药下之,非大柴胡汤。柴胡证仍在者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,复发热,汗出而解。合之本条,不皆明言发汗乎?吾故曰柴胡汤为汗剂也。