太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。
太阳之邪，不从表出，而内传于腑。与血相搏，名曰蓄血。其人当如狂，所谓蓄血在下，其人如狂是也。其证当下血。血下则热随血出而愈，所谓血病见血自愈也。如其不愈而少腹急结者，必以法攻而去之。然其外证不解者，则尚未可攻，攻之恐血去而邪复入里也。是必先解其外之邪，而后攻其里之血。所谓从外之内而盛于内者，先治其外，而后调其内也。
以下三条，并太阳传本，热邪入血，血蓄下焦之证与太阳传本，热与水结，烦渴小便不利之证。正相对照，所谓热邪传本者，有水结、血结之不同也。
桃核承气汤方
桃核五十枚，去皮尖 桂枝二两，去皮 芒硝二两 甘草二两，炙 大黄四两
上五味，以水七升，煮取二升五合，去滓，纳芒硝，更上火，微沸，下火。先食，温服五合，日三服。当微利。
愚按：此即调胃承气汤加桃仁、桂枝，为破瘀逐血之剂。缘此证热与血结，故以大黄之苦寒，荡实除热为君；芒硝之咸寒，入血软坚为臣；桂枝之辛温，桃仁之辛润，擅逐血散邪之长为使；甘草之甘，缓诸药之势，俾去邪而不伤正为佐也。