伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
伤寒下后,其邪有并归一处者,如结胸下利诸候是也;有散漫一身者,如此条所云诸证是也。胸满者,邪痹于上;小便不利者,邪痹于下;烦惊者,邪动于心;谵语者,邪结于胃。此病之在里者也。一身尽重,不可转侧者,筋脉骨肉,并受其邪,此病之在表者也。夫合表里上下而为病者,必兼阴阳合散以为治。方用柴胡、桂枝,以解其外而除身重;龙蛎、铅丹,以镇其内而止烦惊;大黄以和胃气止谵语;茯苓以泄膀胱利小便;人参、姜、枣,益气养营卫,以为驱除邪气之本也。如是表里虚实,泛应曲当,而错杂之邪,庶几尽解耳。
柴胡加龙骨牡蛎汤方
半夏二合,洗 柴胡四两 人参 龙骨 铅丹 牡蛎熬
茯苓 桂枝 生姜各一两半 大枣六枚 大黄二两
上十一味,以水八升,煮取四升,内大黄,切如棋子,更煮一二沸,去滓,温服一升。